O que é oncogeriatria?

Enquanto o tratamento do câncer visa prolongar a vida e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, é essencial reconhecer que a abordagem de tratamento para os idosos requer uma consideração cuidadosa e personalizada.

Uma abordagem única não serve para todos, especialmente quando se trata de idosos em tratamento do câncer. Enquanto alguns idosos podem ser vulneráveis devido a condições de saúde pré-existentes ou fragilidades, outros podem ser robustos e capazes de tolerar tratamentos agressivos.

É crucial que os especialistas médicos avaliem cada paciente de forma individual e personalizem o tratamento de acordo com suas necessidades, desejos e condições médicas.

1. Avaliação funcional e geriátrica: antes de recomendar um plano de tratamento, a equipe multidisciplinar deve avaliar a funcionalidade e a fragilidade do paciente idoso. Assim, considera-se testes de avaliação da capacidade funcional, como o teste de caminhada de 6 minutos, teste de força de preensão manual, e a identificação de sinais de fragilidade, como perda de peso não intencional e fadiga.
2. Valores individuais do paciente: é importante que os médicos discutam os valores individuais do paciente e seus objetivos de tratamento. Alguns idosos podem priorizar a qualidade de vida e o conforto sobre a prolongação da vida, enquanto outros podem estar dispostos a tolerar tratamentos mais agressivos em busca de melhores desfechos da doença.
3. Tipo de câncer, estadiamento e modalidades de tratamento: eles também influenciam as decisões de tratamento. Enquanto alguns cânceres podem ser mais agressivos e exigir cuidados mais intensivos, outros podem ser mais indolentes e permitir abordagens menos invasivas.
4. Comorbidades e polifarmácia: a presença de outras doenças e o uso de diversos medicamentos podem influenciar na escolha do tratamento e na dosagem dos medicamentos.
5. Qualidade de vida: a opinião e os valores do paciente devem ser sempre considerados na tomada de decisão. O objetivo principal é proporcionar ao paciente o melhor tratamento possível, com o mínimo de impacto em sua qualidade de vida.

Existem uma série de etapas peculiares ao  o tratamento de um idoso com câncer,  entre eles:

• Perda de apetite e dificuldades de deglutir reduzem as refeições diárias, mas devido ao tratamento, o metabolismo sofre alterações;
• Perda de massa e força muscular em decorrência do avanço da idade acaba induzindo o paciente a menor sobrevida, onde muitas vezes é preciso interromper o tratamento e reduzir a quimioterapia;
• Idosos frequentemente têm outras condições crônicas além do câncer, como diabetes, hipertensão, e doenças cardíacas, o que complica o tratamento oncológico e aumenta o risco de efeitos colaterais.
• Os efeitos colaterais dos tratamentos de câncer podem ser mais pronunciados em pacientes idosos devido à diminuição da reserva fisiológica e capacidade de recuperação
• Pacientes idosos estão frequentemente sub-representados em ensaios clínicos, o que limita a evidência disponível sobre a eficácia e segurança dos tratamentos específicos para essa faixa etária.

Ao considerar a funcionalidade, fragilidade, valores individuais do paciente e características do câncer, a equipe médica desenvolve um plano de tratamento que maximize os benefícios para os idosos em tratamento do câncer, e mitigue os riscos.

A Oncologia D’Or é a empresa de oncologia da Rede D’Or, formada por clínicas especializadas no diagnóstico e tratamento oncológico e hematológico, com padrão de qualidade internacional e que, atualmente, está presente em diversos estados brasileiros e no Distrito Federal. O trabalho da Oncologia D’Or tem por objetivo proporcionar, todos os serviços integrados e assistência ao paciente com câncer com elevados padrões de excelência médica, incluindo a oncogeriatria.