Endometriose e fertilidade

A endometriose é uma doença crônica que afeta mulheres em idade reprodutiva. Todos os meses, o corpo da mulher fica a postos para o momento em que vai ocorrer uma possível fecundação. Nesse processo, o endométrio (tecido que reveste o útero) é estimulado pelos hormônios do ciclo menstrual a se tornar mais espesso, a fim de preparar a área para a chegada do bebê.

Por conta desse tecido endometrial que se concentra em diferentes partes do aparelho reprodutivo feminino, ocorrem mudanças na anatomia desses órgãos conforme o processo inflamatório se agrava. É justamente essa alteração anatômica que provoca a infertilidade feminina em mulheres acometidas com a patologia.

Diagnóstico

O diagnóstico definitivo é feito através da análise de tecido obtido por biópsia de um órgão afetado. Cada vez mais se considera que a visualização de lesões características em laparoscopia poderá fazer diagnóstico, mesmo sem biópsia.  Um dos exames é a ecografia vaginal por ser rápido e indolor, servindo para identificar lesões grandes de endometriose.

A demora no diagnóstico torna a endometriose uma doença preocupante para os médicos. O ginecologista Marcos Chacon nos contou por qual motivo isso preocupa a classe médica. “Ela pode afetar a vida destas mulheres desde a parte corporal, com dores, cólicas, infertilidade, até a questão social no convívio familiar, trabalho, dentre outros. O impacto da endometriose na vida da mulher é algo importante e esta é a razão pela qual devemos sempre investigar quando existir suspeita”, explica.

Quais são os sinais e sintomas de uma endometriose?

Eles podem ser variados, tendo a dor pélvica como o principal sintoma. A dor é eventualmente associada a menstruação abundante, com os sintomas podendo iniciar dias antes da menstruação e terminar dias depois. A endometriose pode ser observável no exame ginecológico, mas isto é raro. No caso de endometriose profunda, os sintomas podem incluir dor na relação sexual, dor no fundo das costas e fundo da barriga.

A mulher afetada pela endometriose pode engravidar?

O Dr Marcos nos explica que é possível, mas que pode dificultar em alguns casos. “A doença não impede a gestação, mas vale lembrar que em pacientes com endometriose que engravidam espontaneamente não existe risco aumentado para o bebê, seja por conta de malformações, parto prematuro, doenças da gestação, etc.”

Ao ser perguntado sobre como é possível a mulher afetada engravidar, Chacon explica que há duas maneiras de como isso pode ser feito com boas chances de sucesso: “Toda paciente com sintomas deve ser submetida a investigação e tratamento cirúrgico das lesões encontradas por meio de videolaparoscopia ou robótica. Após isso, a paciente pode tentar engravidar espontaneamente.”

O ginecologista ainda aponta como proceder de outras formas. “Caso a paciente não tenha sintomas além da infertilidade ou não consiga gestar após a cirurgia, indica-se o tratamento assistido que pode variar desde a inseminação artificial até técnicas de fertilização in vitro.”

Existe tratamento contra a endometriose?

A endometriose é uma doença crônica. Felizmente, as mulheres afetadas conseguem levar

uma vida normal perfeitamente sem tratamento ou com tratamento simples. Como ainda não há nenhum medicamento específico que previne a progressão da doença, o tratamento consiste em diminuir a dor, tendo em vista a faixa etária, se tem ou se pretende ter filhos e as queixas sobre os sintomas.

A melhor e mais eficaz forma é sempre consultar com seu ginecologista e explicar seus sintomas para que ele investigue e indique um especialista para o tratamento da endometriose.

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