Hospital e Maternidade São Luiz Caetano

Também localizado no 10º andar, conta com 2 consultórios para atendimento exclusivo em ginecologia e obstetrícia, além de sala de observação com 4 poltronas e 2 leitos para realização de exames e medicações.

A maternidade São Luiz de São Caetano oferece ainda no 10º andar o serviço de Medicina Fetal com equipe altamente capacitada e reconhecida, com realização de exames de ultrasom em gestantes internadas, pacientes do Pronto Socorro da Mulher (urgências) e com agendamento (eletivos).

Funciona de segunda à sexta nos períodos de manhã e tarde das 07h às 21h, além dos sábados e domingos das 07h às 12h.

O setor de Neonatologia da Unidade São Caetano, é um serviço de referência, realizado por equipe de profissionais especializados que atendem o modelo de cuidados integrados no recém-nascido (RN) e família.

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal dispõe de unidades específicas e especializadas para atendimento de perfil NeuroNeo, CardioNeo, Cirúrgico, Prematuros, Recém nascidos de Longa permanência (NeoPed) e perfil geral.

Em todas nossas unidades há programação e orientação envolvendo a família nos cuidados do bebê.

A nossa UTI Neonatal tem 2 diferenciais na assistência: a tecnologia e a humanização. Assim, a assistência é baseada nos Cuidados Centrados na Família e coloca o RN no foco do cuidado: O RN em 1º lugar -“The First Patient”.

Nós promovemos práticas que integram a assistência e o bem-estar do RN e família.

Entre muitas práticas de humanização promove-se:

– Cuidados Centrados na Família: envolvimento e participação ativa dos pais nos cuidados do bebê.

– Comemorações em Datas Festivas: completar 1º mês, completar 1Kg, comemorações do Dia das Mães, Dia dos Pais, Dia da Alta (corredor de palmas), Semana Mundial do Aleitamento Materno, mês da Prematuridade com o Novembro Lilás (temos evento específico para encontro dos bebês prematuros e familiares) e as comemorações do Natal.
A UTI Neonatal torna-se um ambiente personalizado nessas datas.

– Método Canguru: modelo de cuidado que promove atenção humanizada ao RN de baixo peso, gerando ações que envolve o RN, família e profissionais de saúde.
O Hospital Maternidade São Luiz foi um dos pioneiros na prática Canguru, a qual permite o contato pele-pele entre mãe/pai e bebê favorecendo o vínculo afetivo além de promover ganho ponderal, estabilidade de temperatura e melhor desenvolvimento neuropsicomotor.

– Cuidados de Manipulação Mínima: programação para o mínimo de manipulação ao longo do dia, concentrando os cuidados assistenciais, administração de medicamentos e trabalho da fisioterapia em horários determinados, aumentando o tempo sem manipulação ao RN.

– Hora do Soninho: momento em que os estímulos ambientais, incluindo os sons e luzes da unidade, são diminuídas para que o bebê descanse melhor.

– Corredor de Palmas: Uma das práticas de humanização, realizada na alta. O Hospital Maternidade São Luiz foi um dos pioneiros nessa prática, a qual trouxemos para Unidade São Caetano. Ela envolve um “corredor” de pessoas constituído pelo RN, familiares e profissionais com o RN, pai e mãe no centro e na saída deles há palmas e música.
É um momento de alegria para todos.
O significado é: Palmas ao herói e sua família, aos profissionais, enfim, ao sucesso.

Além da assistência humanizada, a UTI Neonatal dispõe de tecnologia de ponta para os cuidados assistenciais e monitorização. Assim, o tempo útil do cuidado é otimizado, com rapidez no diagnóstico e terapêutica.

Dentre recursos tecnológicos oferecemos:

a] Equipamentos diferenciados incluindo incubadora de dimensão ampla com balança acoplada e com controle de umidificação.

b] Ventiladores mecânicos com diversos modos de ventilação: convencional e de alta frequência para fase de cuidados mais intensivos.

c]Equipamentos de ventilação não invasiva: CPAP nasal, cateter nasal de O2, cateter de O2 de alto fluxo para desmame precoce da ventilação minimizando efeitos desta sobre o pulmão.

d] Equipamento de Hipotermia para proteção cerebral, a qual constitui na técnica de resfriamento corporal para bebês asfixiados (com menor oxigenação cerebral).

e] Equipamento de medida de saturação de O2 periférica e cerebral (NIRS/infra-red).

f] Monitorização contínua da atividade cerebral (aparelho de aEEG- eletroencefalografia a beira do leito).

g] Equipamentos de diálise para modalidades de diálise peritoneal, hemodiálise convencional e contínua.

h] Oxigenação com Membrana Extracorpórea (ECMO).

Todos os equipamentos recebem manutenção preventiva pela engenharia clínica.

A nossa UTI Neonatal é reconhecida pelo atendimento de patologias complexas e cirúrgicas. Estamos capacitados em estrutura, profissionais e tecnologia para atender bebês com problemas congênitos, síndromes e malformações clínicas e cirúrgicas.

Quanto às cirurgias neonatais, realizamos todo tipo de procedimento cirúrgico, incluindo cirurgia cardíaca de grande porte e acompanhamento no pós-operatório com profissionais especializados 24h, monitorização hemodinâmica e cerebral contínua, diálise peritoneal e modalidades de extracorpórea como hemodiálise contínua e ECMO. Neste contexto, também realizamos outras cirurgias como as urológicas, abdominais, torácicas, plástica, ortopédicas, correção de defeitos faciais e neurológicas.

2.CUIDADO MULTIDISCIPLINAR NA ASSISTÊNCIA AO RN NA UTI NEONATAL

Todos os recém-nascidos têm assistência por equipe multiprofissional de pediatras neonatologistas, intensivistas com avaliações médicas diárias e equipe multiprofissional incluindo enfermeiras, técnicas de enfermagem, enfermagem de apoio ao aleitamento materno (24 horas por dia) e assistência da fonoaudiologia, fisioterapia, nutrição e psicologia se for necessário.

Alguns bebês necessitam de cuidados especiais quando estão com acesso vascular para hidratação e medicamentos e os que apresentam pele muito sensível ou lesões. Nestas situações, nós dispomos de Grupo de PICC (cuidados com PICC-cateter central de inserção periférica) e Profissionais capacitados para Cuidados com a Pele (cuidados com a pele íntegra e a pele sensível).

3.ESPECIALIDADES DISPONÍVEIS PARA ATENDIMENTO DO RN

Além da equipe multiprofissional da linha de base há retaguarda de especialidades clínicas e cirúrgicas incluindo: genética; cirurgia pediátrica; cirurgia cardíaca e torácica; neurocirurgia; cardiologia e neurologia pediátrica clínica; endocrinologia pediátrica; dermatologia, urologia pediátrica; cirurgia plástica; otorrinolaringologia; endoscopia, neurofisiologia, oftalmologia, hematologia pediátrica, infectologia, nefrologia pediátrica e ortopedista.

4.ENVOLVIMENTO DA FAMÍLIA NAS PRÁTICAS ASSISTENCIAIS

Os pais participam ativamente dos cuidados com o bebê, inclusive em pequenos cuidados de enfermagem como banho, higiene, trocas de fraldas e durante o aleitamento ou oferta de leite sempre focando no cuidado centrado na família.

5.AMAMENTAÇÃO E OFERTA DE LEITE MATERNO NA UTI NEONATAL

O Aleitamento materno é incentivado e este poderá ser iniciado quando o bebê estiver com condições clínicas e apresentar maturação fisiológica para sucção e deglutição, as quais ocorre a partir de 34 semanas.

Dentro do conceito de humanizar o atendimento, nós temos a Sala de Coleta de leite materno, onde as mães cujos bebês estão internados na UTI Neonatal podem extrair o leite, o qual será ofertado ao seu bebê mesmo quando elas estiverem ausentes garantindo o leite materno como primeira nutrição.

O leite materno é ordenhado, armazenado e posteriormente oferecido como leite materno crú para o bebê.

Também estimulamos a mãe para extração precoce de leite materno (colostro), o qual oferecemos ao bebê nos primeiros dias, a Colostroterapia: técnica de administração de colostro na mucosa oral, em gotas, garantindo que o bebê recebe os fatores de proteção presente no colostro mesmo em condições clínicas de UTI Neonatal.

6.INDICADORES DA UTI NEONATAL

O resultado da assistência por profissionais especializados, uso de recursos tecnológicos e humanização garante índices maiores de sobrevida aos prematuros.

Os resultados técnicos da UTI Neonatal do São Caetano estão alinhados com as diretrizes da Rede Dor São Luiz e das referências internacionais. Para os RN com peso < 1.500g, a chance de sobrevida está entre 90 e 92%. Neste contexto, temos bebês prematuros extremos entre 500-600g com sobrevida e alta hospitalar.

O índice de infecção, é baixo, com médias anuais de Densidade de Infecção Hospitalar e Infecção de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter de 0,6/mil e 1,2/mil, respectivamente, atingindo períodos longos de zero infecção.

A “zero infecção” é meta contínua na UTI Neonatal.

O Hospital e Maternidade São Luiz São Caetano possui certificação ONA e JCI, certificação nacional e internacional como padrão de qualidade.

Nossa UTI Neonatal está integrada à EPIMED, uma rede nacional de UTIs de banco de dados e benchmark.

7.ALTA SEGURA

Durante a permanência na UTI Neonatal, os cuidados assistenciais para mãe e bebê são integrados e com envolvimento da família. A mãe, pai ou acompanhante recebem informações e orientações quanto aos cuidados da pele, coto umbilical, eliminações, troca de fraldas e banho.

Recebem resumo de alta do RN com informações clínicas, plano terapêutico e programação após a alta. Há orientações focadas no aleitamento materno e icterícia.

Também recebem orientações e treinamento sobre intercorrências que possam ocorrer em casa após a alta (simulação teórico e prática com bonecos).

Dentro deste contexto, há práticas diferenciadas que promovem a ALTA SEGURA e envolvem os Cuidados Centrados na Família incluindo a:

1. Simulação Realística com Bonecos: treinamento operacional e orientações envolvendo a família nas possíveis intercorrências após a alta como apnéia, cianose e perda de folego.
2. Simulação com boneco para posicionamento do bebê: treinamento para as situações de uso de bebê conforto, cadeirinha e períodos durante e após as mamadas.

No momento da alta, a mãe e bebê saem juntos acompanhados pela enfermagem e após conferência.

7.AVALIAÇÃO DO RN APÓS A ALTA

Nosso serviço oferece atendimento específico de retorno aos RN após a alta para reavaliação de icterícia e qualquer alteração e/ou intercorrência clínica e cirúrgica. Isto ocorre sob demanda marcada e espontânea, caso a família ou pediatra externo necessitar.