Tumores do SNC

O que são tumores do sistema nervoso central (SNC)?

O sistema nervoso central é formado pelo cérebro e pela medula espinhal. Quando essas regiões essenciais ao bom funcionamento do corpo humano apresentam um determinado grupo de células com um crescimento acelerado e desordenado, que pode resultar na formação de um nódulo, por exemplo, o indivíduo é diagnosticado com um tumor do sistema nervoso central (SNC).

Para ser classificado como um tumor do SNC, a condição precisa ter surgido na medula espinhal ou no cérebro e não deve ser o resultado de um processo de metástase (quando o câncer se espalha por outras partes do corpo) de algum outro tipo de câncer. Esse tipo de tumor representa de 1,4% a 1,8% de todos os tumores malignos no mundo, e cerca de 88% dos tumores do SNC estão no cérebro.

Quais são os tipos de tumores do sistema nervoso central (SNC)?

Existem diferentes tipos de tumores do SNC, e eles variam de acordo com o grupo de células que passa a apresentar um crescimento anormal e desordenado. Eles são divididos, geralmente, em quatro graus que referem-se ao estadiamento da doença e à sua capacidade de agressividade em relação ao organismo do indivíduo que o possui.

Os Graus I e II tendem a crescer mais lentamente e são menos propensos a se infiltrar nos tecidos cerebrais adjacentes, enquanto os graus III e IV possuem tendência a aumentar rapidamente, têm maior probabilidade de crescer nos tecidos adjacentes e requerem um tratamento mais agressivo.

Os tumores do SNC são bastante comuns em crianças, mas essa é uma condição capaz de afetar a todas as faixas etárias.

Entre os diversos tipos de tumores do SNC existentes, os mais conhecidos são:

  • Gliomas;
  • Astrocitomas;
  • Oligodendrogliomas;
  • Ependimomas;
  • Meningiomas;
  • Meduloblastomas;
  • Gangliogliomas;
  • Schwannomas (Neurilemomas);
  • Craniofaringiomas;
  • Cordomas;
  • Linfomas não Hodgkin;
  • Tumores pituitários.

O que causa os tumores no sistema nervoso central (SNC)?

As causas dos tumores no sistema nervoso central (SNC) ainda não são totalmente conhecidas, mas é sabido que mudanças de alterações do DNA no interior das células são capazes de causar a doença, podendo essas mudanças genéticas serem hereditárias ou adquiridas ao decorrer da vida.

Quais são os fatores de risco para os tumores no sistema nervoso central (SNC)?

Atualmente, entende-se que essa doença é multifatorial, ou seja, ela é causada pelo somatório de várias alterações genéticas. O que pode aumentar o risco tem relação com:

  • Exposição à radiação ionizante – por exemplo, profissionais que lidam com raios X, pessoas que se submetem à radioterapia ou a exames excessivos com radiação (tomografia);
  • Exposição à radiação (raios X e gama);
  • Deficiência do sistema imunológico – seja ela causada pelo vírus HIV ou pelo uso de medicamentos ou drogas que suprimem o sistema imunológico;
  • Consumo de aspartame (adoçante artificial);
  • Exposição a arsênico, chumbo, mercúrio, óleo mineral e HPA, bem como trabalhar na indústria petroquímica (combustíveis), nas indústrias de borracha, plástico, gráfica, papel, têxtil e de agrotóxicos, na refinaria, usina nuclear, produção e reparo de veículos a motor, na prestação de serviços elétricos e de telefonia e na agricultura (devido ao contato com agrotóxicos, solventes, diesel, poeiras, entre outros).

Quais são os sinais e sintomas de tumores no sistema nervoso central (SNC)?

No geral, os tumores do SNC possuem uma localização variada. Eles podem estar no crânio, dentro do cérebro e na medula espinhal, que está presente no pescoço e em toda a coluna, envolvendo áreas como a coluna lombar, por exemplo.

É por conta dessa expansão territorial e dessa grande variedade de localização que os tumores do SNC podem trazer uma miríade de sintomas variados para o paciente.

No entanto, podemos destacar os seguintes sintomas de tumores do SNC:

  • Aumento de pressão craniana;
  • Dor forte nas costas que piora quando a pessoa está em repouso;
  • Dormência nos braços, pernas, mãos e pés;
  • Sensação generalizada de formigamento;
  • Perda da sensibilidade nos membros;
  • Dores de cabeça;
  • Vômitos;
  • Letargia e irritabilidade;
  • Fadiga;
  • Atrasos no desenvolvimento (em crianças e pacientes jovens);
  • Aumento do tamanho da cabeça (em crianças e pacientes jovens);
  • Perda do apetite;
  • Fraqueza muscular;
  • Paralisia;
  • Perda da audição, apresentando zumbidos no ouvido e problemas para manter o equilíbrio;
  • Deformidades na coluna;
  • Problemas para performar atividades cotidianas, que surgem de forma súbita.

Como é o diagnóstico dos tumores no sistema nervoso central (SNC)?

Os exames mais indicados para o diagnóstico de tumores no sistema nervoso central (SNC) são a ressonância magnética com contraste e a tomografia computadorizada para ajudar na investigação dessas doenças. Existem estudos especiais, mais aprofundados, realizados com a TC e a RM, tais como: a Angio TC e a Angio RM, a espectroscopia, permeabilidade, difusão, perfusão e outros.

A biópsia costuma ser necessária para determinar qual o tipo de tumor, mas isso quase sempre envolve cirurgia, embora em alguns casos a biópsia por aspiração por agulha fina (BAAF) possa ser utilizada.

Alguns tumores possuem investigação diagnóstica com exames de laboratório,  campimetria, audiometria; incluindo consultas e exames realizados por várias especialidades médicas diferentes.

Como é o tratamento dos tumores SNC?

O tratamento dos tumores SNC vai depender diretamente de onde o tumor está localizado e de qual grupo de células apresenta esse crescimento anormal e acelerado.

O tratamento dessa condição médica pode envolver cirurgia, quimioterapia e radioterapia, além do uso de técnicas da imunoterapia.

Alguns tipos de tumor SNC não podem ser operados, com o risco de que o procedimento cirúrgico possa trazer mais ônus do que bônus para o paciente. Nesses casos, ele passa por acompanhamento médico e faz uso de medicamentos para amenizar os sintomas.

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