Imunoglobulina Rho(D)
Recomendada para gestante Sim
O que é a Imunoglobulina Rho(D)?
Imunoglobulina Rho(D) (imunoglobulina anti-D ou IGRh) é um anticorpo biológico comercial derivado de plasma humano que tem como alvo os glóbulos vermelhos (hemácias) positivos para o antígeno Rh(D) (também referido como antígeno D). Quando um tipo sanguíneo é descrito como positivo (A+, B+, AB+, O+), o indivíduo possui hemácias que são positivas para o antígeno D e, portanto, são Rh-positivas.
A IGRh é conhecida por seu uso na prevenção da doença hemolítica do feto e do recém-nascido (eritroblastose fetal), que é o resultado da passagem transplacentária de anticorpos anti-D devido à exposição prévia a um tipo sanguíneo Rh incompatível de uma gravidez anterior ou de produtos sanguíneos recebidos. Se a mãe Rh-negativa forma anticorpos anti-D, isso é conhecido como isoimunização Rhesus (Rh).
Esses anticorpos anti-D de origem materna podem atravessar a placenta e atingir as hemácias fetais Rh-positivas para destruí-las, resultando em hemólise. Esta doença hemolítica pode ter efeitos graves no feto, dependendo da intensidade da resposta imune
Qual a indicação da Imunoglobulina Rho(D)?
A prevenção da sensibilização pelo fator Rh deve ser realizada pela administração de imunoglobulina anti-D nas seguintes situações, em mulheres Rh(D) negativo, não sensibilizadas com fetos Rh positivos:
- Antes e após o parto
- Após procedimentos invasivos em mulheres gestantes: amniocentese, cordocentese, biópsia de vilo corial;
- Após aborto, gravidez ectópica ou mola hidatiforme;
- Após o parto de mulheres com Coombs indireto negativo e recém-nascidos Rh
positivo;
- Após sangramento obstétrico (placenta prévia, por exemplo) com risco de hemorragia feto-materna.
Quantas doses e quando aplicar a Imunoglobulina Rho(D)?
A IGRh (300 mcg) deverá ser administrada entre a 28ª e a 30ª semana de gestação de todas as mulheres Rh-negativas, com Coombs indireto negativo e com parceiros Rh positivos. Estas mulheres devem receber 300mcg da IGRh nas primeiras 72 horas após o parto de um recém-nascido com Rh-positivo e Coombs direto negativo.
Também deve ser indicada imunoglobulina, dentro de 72 horas, após abortamento, gestação ectópica, gestação molar, sangramento vaginal ou após procedimentos invasivos (amniocentese, biópsia de vilo corial, cordocentese) quando o pai é Rh+ e a mãe é Rh-
Idealmente, a imunoglobulina deverá ser administrada até 72 horas após o parto ou evento obstétrico, mas há evidências de proteção contra sensibilização se administrada até 13 dias e há recomendações para que seja administrada em até 28 dias;
Quais as reações esperadas da Imunoglobulina Rho(D)?
Quando imunoglobulinas anti-D são administradas pela via intramuscular, dor local e sensibilidade podem ser observadas no local da injeção. Com menor frequência podemos observar febre, náuseas, vômitos, cefaléia e calafrios.
Quais as contraindicações da Imunoglobulina Rho(D)?
Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes.
É necessário pedido médico para receber a vacina?
Sim, é necessário apresentação de pedido médico.
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