Implante de valva aórtica por cateter (TAVI): tudo o que você precisa saber
É um procedimento minimamente invasivo para substituir a valva aórtica através de um cateter
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O implante de valva aórtica por cateter (TAVI), que em inglês corresponde a transcatheter aortic valve implantation, é um procedimento inovador para tratamento da estenose aórtica grave em pacientes com mais de 70 anos.
A estenose aórtica é uma condição que atinge uma em cada 20 pessoas acima de 75 anos. O estreitamento da válvula aórtica prejudica o bombeamento de sangue oxigenado para todo o organismo. Assim, o paciente sente cansaço, dor no peito, fadiga e tontura. As formas de tratamento são a cirurgia aberta e o tratamento minimamente invasivo, TAVI.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), o TAVI foi adotado no Brasil em 2008. Desde sua introdução o implante tem sido realizado em diversos hospitais da rede de saúde suplementar e pública em todo o país.
O procedimento tem um custo elevado e somente em 2021 a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) incluiu o tratamento para estenose aórtica no rol de procedimentos obrigatórios dos planos de saúde.
Neste artigo, vamos explorar tudo o que você precisa saber sobre o TAVI, desde o procedimento em si até os benefícios e cuidados pós-operatórios. Continue lendo e confira.
O que é TAVI?
O TAVI é um procedimento minimamente invasivo usado para substituir uma valva aórtica estreitada ou danificada por uma nova valva através de um cateter.
Essa intervenção é realizada sem a necessidade de abrir o peito ou usar uma circulação extracorpórea, tornando-a uma opção segura para pacientes idosos com mais de 70 anos.
Para quem o TAVI é indicado?
O cardiologista intervencionista Dr. Felipe Maia, da Rede D’Or – Rio de Janeiro, aponta que as evidências sugerem que o TAVI pode ser indicado para qualquer paciente com mais de 70 anos, independentemente do seu perfil de risco.
Conforme as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, publicadas no ABC Cardiol, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular recomenda o TAVI para pacientes considerados inoperáveis ou de alto risco cirúrgico.
Ter uma doença valvar pode levar a uma série de consequências negativas para a saúde e o bem-estar. “Além da perda de qualidade de vida como consequência de sintomas de insuficiência cardíaca e angina, a doença na válvula aórtica também pode causar morte súbita”, garante o especialista.
Como o TAVI é realizado?
Durante o TAVI, um cateter é inserido através de uma punção da artéria femoral e guiado até o coração, onde a nova valva é posicionada e implantada sobre a valva aórtica existente. A intervenção é monitorada por imagens de hemodinâmica (escopia) e ecocardiografia para garantir precisão e segurança.
“O procedimento é realizado numa sala de hemodinâmica sob sedação anestésica e anestesia local apenas, sem a necessidade de anestesia geral ou entubação. Diferentemente da cirurgia tradicional de troca da válvula aórtica, implantamos a prótese da TAVI por cima da válvula doente”, explica Dr. Felipe Maia.
Como são o pré e o pós-operatório do TAVI?
O pré e o pós-operatório do TAVI são individualizados para atender às necessidades de cada paciente e podem variar dependendo de fatores como a idade, o estado de saúde geral e a presença de outras condições médicas.
Em geral, de acordo com o Dr. Maia, o pré-operatório requer jejum de 8 horas. “A alta hospitalar é em média após 72 horas, quando feito pela técnica minimamente invasiva (sedação consciente)”, destaca.
Os pacientes são instruídos após alta hospitalar a fazerem uso de medicamentos para prevenção de coágulos na prótese, além de seguir um programa de reabilitação cardíaca.
Quais são os benefícios do TAVI?
O implante de valva aórtica por cateter (TAVI) oferece uma série de benefícios significativos para os pacientes, e é considerado uma alternativa segura, eficaz e menos invasiva à cirurgia de substituição valvar aórtica.
Entre os principais benefícios do TAVI estão:
- menor tempo de recuperação;
- menor taxa de complicações operatórias com risco de AVC e sangramentos (hemotransfusão) ;
- melhora na qualidade de vida.
Embora o TAVI seja uma opção menos invasiva, ainda requer cuidados médicos e acompanhamento adequados para garantir uma recuperação bem-sucedida. Agende uma consulta com um de nossos cardiologistas e converse com um especialista para saber se o TAVI é adequado para você.