Coartação da aorta: o que é, quais os sintomas, como é o tratamento?

A coartação da aorta é uma condição médica em que a aorta, o principal vaso sanguíneo que transporta sangue do coração para os órgãos do corpo, é estreitada ou apertada em uma determinada área. Esse estreitamento ocorre geralmente na sua porção descendente, podendo apresentar graus variados levando a uma redução do fluxo sanguíneo para várias partes do corpo.

“Estima-se que cerca de 8-10% das cardiopatias congênitas envolvam coartação da aorta em sua forma isolada ou associada a outras alterações”, afirma Dr. Rodrigo Nieckel da Costa, cardiologista intervencionista, especialista em cardiopatias congênitas.

Neste texto exploraremos o que é a coartação da aorta, seus sintomas e opções de tratamento. Continue lendo e confira.

A coartação da aorta é uma condição em que a aorta, o principal vaso sanguíneo que leva sangue rico em oxigênio do coração para o resto do corpo, está estreitada ou apertada em uma determinada área.

Essa situação pode causar uma redução no fluxo sanguíneo para várias partes do corpo, especialmente para a parte inferior, logo após onde os vasos que levam sangue aos braços e cabeça se dividem. A coartação da aorta é uma condição congênita, o que significa que está presente desde o nascimento, e pode variar de leve a grave.

Dr. Rodrigo Nieckel da Costa explica que os sintomas da coartação da aorta dependem muito da idade do paciente no momento do diagnóstico e também da gravidade do estreitamento.

“Quanto mais estreito, menor é a passagem de sangue pelo local e geralmente provoca piora na função do ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue para a aorta, e desta forma a situação clínica é pior já no período neonatal”, alerta.

Dr. Nieckel destaca que se o estreitamento não for significativo, pode passar despercebido e o paciente pode desenvolver hipertensão arterial no futuro. “Esse aumento de pressão ocorre pela dificuldade de passar o sangue pela coartação”, explica.

• pressão arterial elevada;
• dor no peito;
• dificuldade para respirar;
• fadiga;
• cãibras musculares nas pernas;
• insuficiência cardíaca em casos mais graves.

O diagnóstico de coartação da aorta geralmente é feito durante a infância, embora em alguns casos possa passar despercebido até a idade adulta. Dr. Rodrigo Nieckel da Costa explica que por meio do exame clínico é possível avaliar a diferença de pressão entre os membros superiores e inferiores.

Após a identificação da suspeita no exame clínico, o diagnóstico é confirmado por meio de ecocardiograma. Posteriormente, exames de imagem, como tomografia e ressonância, são realizados para visualizar a anatomia do defeito de forma mais detalhada.

“Importante sempre lembrar que no berçário todos os bebês devam ter seus pulsos palpados para que o diagnóstico precoce seja realizado”, destaca o cardiologista.

O tratamento para coartação da aorta pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e da idade do paciente. Em casos mais graves, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para reparar a aorta estreitada. Outra opção de tratamento é através do cateterismo.

“De modo geral, a cirurgia tem bons resultados no período neonatal, e o cateterismo com uso de balões ou stents, uma malha metálica que serve para manter a aorta aberta, tem melhores resultados após esse período”, aponta o médico, explicando que em crianças maiores e adultos o implante de stents geralmente é empregado com resultados duradouros.

Quando não tratada, a coartação da aorta exclusivamente de pacientes fora do período neonatal pode gerar uma hipertensão arterial persistente, que pode levar a uma deterioração da função ventricular e aumentar o risco de AVC (derrame cerebral). “Os pacientes necessitam do uso de diversas medicações para pressão sem melhora efetiva dos resultados”, destaca.

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, muitas pessoas com coartação da aorta podem levar vidas saudáveis e ativas. Se você ou seu filho apresentarem sintomas sugestivos de coartação da aorta, agende uma consulta com um de nossos cardiologistas para avaliação e tratamento adequados.

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