Peritonite Bacteriana Espontânea

A peritonite bacteriana espontânea é uma infecção grave e potencialmente fatal do peritônio, membrana que reveste a cavidade abdominal e os órgãos abdominais.

Ela ocorre sem uma causa óbvia de contaminação, como cirurgia abdominal ou trauma, e geralmente está associada a condições médicas subjacentes, a exemplo de cirrose hepática, ascite (acúmulo de líquido no abdômen) ou insuficiência renal.

A causa exata da peritonite bacteriana espontânea é a translocação bacteriana, na qual as bactérias presentes no trato gastrointestinal entram na circulação sanguínea e se espalham para o peritônio. Isso é mais comum em pacientes com cirrose hepática e ascite, devido à disfunção hepática e à alteração da permeabilidade intestinal.

Os sintomas da peritonite bacteriana espontânea podem incluir:

• Dor abdominal intensa e contínua;
• Sensibilidade à palpação abdominal;
• Distensão abdominal;
• Febre;
• Náuseas;
• Vômitos;
• Confusão mental (particularmente em pacientes com cirrose);
• Outros sinais de infecção generalizada.

O tratamento da peritonite bacteriana espontânea envolve a administração de antibióticos intravenosos de amplo espectro para cobrir as bactérias mais comumente envolvidas, como Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae.

Além disso, o controle da causa subjacente, como a redução da pressão portal em pacientes com cirrose, é crucial. Em casos graves, pode ser necessária a drenagem do líquido ascítico infectado.

O diagnóstico da peritonite bacteriana espontânea geralmente é realizado com base na apresentação clínica do paciente e confirmado por meio de exames laboratoriais, como análise do líquido ascítico obtido por paracentese abdominal.

Os exames de imagem, a exemplo da ultrassonografia abdominal ou tomografia computadorizada, também podem ser úteis para avaliar a extensão da infecção.

Na fase avançada da peritonite bacteriana espontânea, os sintomas podem se tornar mais graves e potencialmente fatais. A infecção pode se disseminar rapidamente para outros órgãos, levando a complicações graves, como choque séptico, insuficiência de múltiplos órgãos e morte, se não tratada adequadamente.

O  tratamento precoce da peritonite bacteriana espontânea pode levar à recuperação completa, especialmente se a causa subjacente for tratada adequadamente. No entanto, a condição é possivelmente fatal se não for diagnosticada e tratada precocemente. O acompanhamento médico regular é necessário para monitorar a resposta ao tratamento e prevenir recorrências.

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