Penfigóide

O penfigoide, ou pênfigos, é uma doença rara e autoimune que causa bolhas na pele e, com menos frequência, nas mucosas, como boca, garganta, olhos, nariz e região genital de homens e mulheres. Ela ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente as estruturas das células da pele. As bolhas podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns nas áreas mais expostas ao atrito, como as mãos, os pés, o rosto e o tronco.

Não se sabe o que leva à formação desses anticorpos. Eles chegam na pele e nas mucosas por meio da circulação, ligam-se a partes das estruturas das células da pele e as danificam, fazendo com que as células se separem. Após essa separação, ocorre a passagem de líquido e a formação das bolhas, que acabam se rompendo após algum tempo – horas ou dias, dependendo do local e do tipo de pênfigo – e deixam feridas na pele e nas mucosas, que demoram bastante para fechar. Em alguns casos, as feridas não cicatrizam.

Ainda que haja alguns genes envolvidos, não são doenças hereditárias e não há fatores do ambiente, da alimentação ou mesmo emocionais que sejam responsáveis pelo surgimento dos pênfigos. Alguns medicamentos podem, raramente, desencadear essas doenças. É importante ressaltar que, como outras doenças autoimunes, os pênfigos não são contagiosos. Podem aparecer em qualquer idade, mas são mais frequentes em pessoas de ambos os sexos a partir dos 40 e 50 anos.

Os sintomas do penfigoide geralmente começam de forma gradual e pioram ao longo do tempo. As bolhas podem ser pequenas ou grandes e cheias de líquido claro ou sangue. Elas podem causar coceira, dor e desconforto.

O diagnóstico do penfigoide geralmente é feito por meio de uma biópsia da pele. O médico examinará a amostra para verificar a presença de anticorpos que atacam as estruturas das células da pele.

Para completar o diagnóstico da doença, também são realizados exames físicos e laboratoriais. O exame físico geralmente revela bolhas na pele, com as características descritas anteriormente.

Os exames laboratoriais podem ajudar a descartar outras doenças que causam bolhas na pele, como infecções ou alergias.

O penfigoide afeta principalmente os idosos e surge com bolhas grandes e muito firmes e que demoram dias para romper. Porém, existe um tipo específico de pênfigo, conhecido como “fogo selvagem”, que é mais frequente no Brasil, sobretudo em áreas rurais. Nessa forma de pênfigo, as bolhas e feridas não aparecem nas mucosas, somente na pele.

Há também o pênfigo vulgar, caracterizado por bolhas que geralmente começam nas mucosas, principalmente na boca (gengiva, lado interno das bochechas, língua, palato (céu da boca) e garganta), mas também podem surgir dentro do nariz e na região genital. O paciente pode passar alguns meses tendo bolhas e feridas somente nessas mucosas. A partir daí, aparecem as bolhas na pele, principalmente no couro cabeludo, nas costas, no peito e depois no corpo todo.

Ao perceber os primeiros sintomas da doença, busque o auxílio de um dermatologista.

O tratamento para penfigoide geralmente envolve o uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Os corticosteroides orais em altas doses são os medicamentos mais comumente usados, mas outros medicamentos, como a imunoglobulina intravenosa, também podem ser eficazes.

Todos esses medicamentos são utilizados para que o organismo pare de produzir os anticorpos que atacam a pele e fazem surgir as bolhas. Isso ocorre de forma lenta e gradual e, por essa razão, o tratamento é prolongado, normalmente durando anos.

Outros medicamentos que podem ser usados no tratamento do penfigoide incluem:

Azatioprina, metotrexato e ciclosporina: são medicamentos imunossupressores que ajudam a reduzir a atividade do sistema imunológico.

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