Hipotireoidismo
O hipotireoidismo é a diminuição da produção de hormônios T3 e T4 pela tireoide, causando sintomas como cansaço, pele seca, prisão de ventre ou inchaço. Entenda o que é hipotireoidismo, sintomas, causas, tipos e tratamento
Revisão médica
Olivia Jorge De Faria
CRM 98052-8/RJO que é hipotireoidismo?
O hipotireoidismo é a diminuição da produção dos hormônios da tireoide T3 e T4, causando sintomas como cansaço, pele seca, prisão de ventre ou inchaço.
Essa doença da tireoide pode ser causada por deficiência de iodo, alterações na glândula hipófise no cérebro ou condições autoimunes, por exemplo. Entenda como a deficiência de iodo afeta a tireoide. https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/deficiencia-de-iodo
O tratamento do hipotireoidismo é feito pelo endocrinologista e, normalmente, é feito com uso de remédios para repor os hormônios da tireoide.
Quais são os sintomas de hipotireoidismo?
Os principais sintomas de hipotireoidismo são:
- Pele seca e áspera;
- Sonolência ou cansaço excessivo;
- Prisão de ventre;
- Queda de cabelo;
- Unhas fracas e quebradiças;
- Intolerância ao frio;
- Batimentos cardíacos lentos;
- Cãibras musculares;
- Problemas de memória e concentração.
Outros sintomas de hipotireoidismo são aumento do peso, inchaço no rosto, alterações menstruais, mudanças de humor ou depressão. Veja também outras causas de depressão. https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/depressao
Além disso, também podem surgir alterações na voz, distúrbios do sono ou saída de leite pelas mamas, não relacionada à amamentação.
O hipotireoidismo engorda?
O hipotireoidismo engorda, pois devido a deficiência dos hormônios da tireoide, o metabolismo pode ficar mais lento.
O aumento de peso causado pelo hipotireoidismo ocorre principalmente quando o tratamento não é feito de forma correta ou a doença está mal controlada.
Qual médico consultar?
No caso de apresentar sintomas de hipotireoidismo, deve-se consultar o endocrinologista para realizar exames, confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento mais adequado.
Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo?
O diagnóstico do hipotireoidismo é feito pelo endocrinologista através da avaliação dos sintomas, assim como quando se iniciaram, e histórico de saúde e familiar de hipotireoidismo.
Além disso, o médico deve avaliar o uso de remédios e histórico de cirurgias.
Para confirmar o diagnóstico, devem ser solicitados pelo médico exames laboratoriais e, se necessário, de imagem.
Quais são os exames para hipotireoidismo?
Os principais exames para diagnosticar o hipotireoidismo são:
- Teste do pezinho, feito ainda na maternidade para detectar o hipotireoidismo congênito;
- Níveis hormonais de TSH;
- Hormônios tireoidianos, como T3 e T4;
- Anticorpos antitireoidianos;
- Ultrassonografia da tireoide.
Esses exames permitem ao endocrinologista confirmar o diagnóstico do hipotireoidismo, assim como seu tipo. Veja como se preparar para o exame de t3 e t4 e TSH.
Quais são os tipos de hipotireoidismo?
Os principais tipos de hipotireoidismo são:
- Hipotireoidismo primário;
- Hipotireoidismo secundário;
- Hipotireoidismo terciário;
- Hipotireoidismo congênito;
- Hipotireoidismo autoimune;
- Hipotireoidismo subclínico;
- Hipotireoidismo na gravidez;
- Hipotireoidismo pós-parto.
Os tipos de hipotireoidismo são classificados de acordo com sua causa e identificados pelo médico através dos exames de diagnóstico.
1. Hipotireoidismo primário
O hipotireoidismo primário é caracterizado pelos baixos níveis de hormônios tireoidianos T3 e T4, quando a própria glândula deixa de produzir seus hormônios, causado por deficiência de iodo ou por uma destruição das células da tireoide.
A destruição da tireóide normalmente é causada por condições autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto, ou por cirurgia na tireoide, uso de iodo radioativo ou radioterapia. Entenda melhor o que é a tireoidite de Hashimoto.
2. Hipotireoidismo secundário
O hipotireoidismo secundário é causado por problemas na hipófise no cérebro, que deixa de produzir ou produz pouco hormônio TSH, que é responsável por estimular a produção de hormônios tireoideanos.
Geralmente, as alterações na hipófise podem ser causadas por tumores, radioterapia no cérebro ou até uso de remédios, como opioides, dopamina ou prednisona, por exemplo.
3. Hipotireoidismo terciário
O hipotireoidismo terciário ocorre quando a glândula hipófise se torna resistente ao hormônio TRH (hormônio liberador de tireotrofina) ou deficiência de TRH.
Esse hormônio é importante para estimular a produção de TSH que, por sua vez, estimula a produção de hormônios da tireoide.
4. Hipotireoidismo congênito
O hipotireoidismo congênito é um tipo de hipotireoidismo que está presente desde o nascimento do bebê. Saiba mais sobre o hipotireoidismo congênito.
Geralmente, esse tipo de hipotireoidismo é identificado através do teste do pezinho, permitindo iniciar o tratamento rapidamente para evitar problemas no desenvolvimento do bebê.
5. Hipotireoidismo autoimune
O hipotireoidismo autoimune acontece quando o sistema imunológico ataca e destrói as células da tireóide como se fossem estranhas ao organismo.
Isso faz com que a tireoide não produza seus hormônios adequadamente.
6. Hipotireoidismo subclínico
O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis normais de T4 livre, porém com níveis altos do hormônio TSH.
Esse tipo de hipotireoidismo pode ser causado por deficiência de iodo ou tireoidite de Hashimoto, por exemplo. Entenda melhor o que é hipotireoidismo subclínico.
7. Hipotireoidismo na gravidez
O hipotireoidismo na gravidez é causado por alterações autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto, provocando a destruição das células da tireoide.
Esse tipo de hipotireoidismo deve ser tratado pelo endocrinologista para evitar problemas no desenvolvimento do bebê.
8. Hipotireoidismo pós-parto
O hipotireoidismo pós-parto pode surgir cerca de 8 a 20 semanas após o parto, e geralmente é transitório, estando relacionada à inflamação da tireoide por condições autoimunes, como a tireoidite de Hashimoto.
Embora seja na maioria das vezes transitório, o hipotireoidismo pós-parto necessita de tratamento médico.
Em alguns casos, o hipotireoidismo pós-parto pode se tornar permanente. Veja também outros distúrbios da tireoide.
O que causa hipotireoidismo?
As principais causas do hipotireoidismo são:
- Deficiência de iodo;
- Uso de iodo radioativo;
- Cirurgia na tireoide ou radioterapia na região do pescoço;
- Tumores na hipófise ou radioterapia no cérebro;
- Resistência ou deficiência do hormônio TRH;
- Inflamação autoimune na tireoide.
Além disso, o uso de alguns medicamentos, como opioides, dopamina, lítio, amiodarona, interferon, fenobarbital, prednisona ou interleucina, por exemplo, também podem aumentar o risco de hipotireoidismo.
Como é o tratamento do hipotireoidismo?
O tratamento para o hipotireoidismo deve ser feito com orientação do endocrinologista com o objetivo de regular os níveis dos hormônios da tireoide.
Os principais tratamentos para o hipotireoidismo são uso de remédios para repor os hormônios tireoidianos, como a levotiroxina. Saiba como tomar a levotiroxina corretamente.
As doses da levotiroxina devem ser indicadas pelo médico de acordo com os níveis de T3 e T4, sendo importante fazer o acompanhamento médico regular, para ajustar a dose, se necessário.
O que acontece se o hipotireoidismo não for tratado?
Quando o hipotireoidismo não é tratado ou a pessoa não segue o tratamento corretamente, o hipotireoidismo pode causar bócio, problemas cardíacos, dificuldade de respirar ou problemas de saúde mental.
Além disso, os hormônios da tireoide participam da regulação de quase todo o corpo, e quando o hipotireoidismo não é tratado por afetar também o fígado, rins, ossos e o metabolismo corporal.
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