Endometriose Profunda

O que é endometriose profunda?

O endométrio é o tecido que recobre o interior da cavidade uterina. Todo mês, o endométrio aumenta de tamanho e descama, resultando na menstruação. É no endométrio que o embrião se fixa para que se desenvolva a gestação.

Quando partes do endométrio deixam o interior do útero e  se aderem ao redor da bexiga, do reto e da porção final do intestino ou se conectam à parede abdominal, surgindo ao redor do umbigo ou em outros pontos do abdômen inferior, a paciente recebe o diagnóstico de endometriose profunda.

Na endometriose profunda, a aderência do endométrio a essas estruturas corporais é profunda e bastante dolorosa, chegando a causar sérias lesões a esses outros órgãos.

Como o endométrio aumenta de tamanho a cada mês, em resposta aos estímulos feitos pelos hormônios femininos, o corpo entende o esse crescimento do lado de fora da cavidade uterina como um ataque ao organismo, e gera uma resposta inflamatória que pode trazer ainda mais dores e incômodos à paciente.

Quais as causas de endometriose profunda?

Não se sabe, exatamente, o que causa a endometriose profunda. No entanto, alguns estudos apontam que pode haver uma relação genética, já que é comum que várias pacientes da mesma família apresentem esse mesmo problema.

A endometriose profunda também pode estar ligada a problemas como a menstruação retrógrada, em que a menstruação, em vez de descer pelo canal vaginal, retorna parcialmente pelas tubas uterinas, fazendo com que algumas partes do endométrio possam chegar à cavidade da pelve e aos órgãos ali localizados.

Quais os sintomas de endometriose profunda?

Entre os sintomas de endometriose profunda, podemos destacar:

• cólicas muito fortes durante o período menstrual. Algumas pacientes sentem as dores de forma tão intensa que podem chegar a desmaiar ou a ficar totalmente incapacitadas durante o período do ciclo menstrual;
• sangramento vaginal profuso e abundante durante a menstruação;
• sangramento anal durante a menstruação;
• dor durante ou após as relações sexuais;
• dor na base das costas ou na parte inferior do abdômen durante a menstruação;
• dificuldade para urinar;
• urina com sangue.

Além dos sintomas listados acima, em longo prazo, a endometriose profunda também pode causar infertilidade à paciente, fazendo com que ela tenha maior dificuldade de engravidar. Alguns casos podem requerer que a paciente faça reprodução assistida.

Como é o tratamento de endometriose profunda?

O tratamento de endometriose profunda é feito com o acompanhamento do médico ginecologista. De início, esse tratamento pode ser feito por meio do uso de hormônios.

Algumas pacientes com sintomas severos, que causam muitas dificuldades ao cotidiano, podem receber indicação cirúrgica para o tratamento da endometriose profunda.

Nesses casos, a cirurgia é feita por meio de videolaparoscopia. É um procedimento minimamente invasivo que vai remover os trechos de endométrio presentes em outros órgãos que não o interior da cavidade uterina.

Pacientes que não desejam engravidar recebem a indicação de procedimentos cirúrgicos que removem os ovários, o útero e as partes afetadas pela doença.

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