Mastectomia na Oncologia D’Or

A mastectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover um ou ambos os seios. É comumente utilizado como parte do tratamento do câncer de mama ou como prevenção em pacientes com alto risco de desenvolver a doença.

Existem diferentes tipos de mastectomia, incluindo a mastectomia total (ou simples), a radical modificada e a radical.

A escolha do tipo de mastectomia depende de vários fatores, como o objetivo da cirurgia, o estágio do câncer, a extensão do tumor, o tipo histológico e as preferências do paciente. Nesta matéria, você conhecerá mais sobre o procedimento de mastectomia, suas indicações e dicas para manter a qualidade de vida pós-cirurgia.

Durante uma mastectomia, o cirurgião tem como principal objetivo a remoção do tecido mamário afetado, porém a extensão do procedimento depende da técnica utilizada; podendo incluir a retirada ou não do mamilo e da aréola, além de avaliação dos linfonodos axilares possivelmente envolvidos.

A reconstrução mamária pode ser realizada imediatamente após a mastectomia ou em um procedimento separado. Mas, atenção, a reconstrução mamária depende do caso, da avaliação multidisciplinar e do desejo da paciente.

Indicações para mastectomia

A mastectomia é indicada para uma variedade de situações, incluindo:

1. Tratamento do câncer de mama em estágio inicial ou avançado.
2. Prevenção do câncer de mama em pacientes com alto risco genético, como aquelas com mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2.
3. Tratamento de condições benignas da mama que não respondem a outras formas de tratamento, como a doença fibrocística da mama.

Tipos de Mastectomia

• Mastectomia Total (ou Simples): remove toda a mama, incluindo o mamilo e a aréola, mas não os linfonodos axilares.
• Mastectomia Radical Modificada: retira toda a mama, o mamilo, a aréola e alguns linfonodos axilares. Este é o tipo mais comum de mastectomia para câncer de mama.
• Mastectomia Radical: remove toda a mama, o mamilo, a aréola, os músculos peitorais e os linfonodos axilares. É raramente realizada hoje em dia devido aos seus efeitos colaterais significativos.
• Mastectomia Parcial (ou Segmentária/Lumpectomia): retira  apenas a parte da mama que contém o tumor e uma margem de tecido normal ao redor. Geralmente é seguida de radioterapia.
• Mastectomia Subcutânea (ou Poupadora de Pele/Nipple-Sparing): remove o tecido mamário, mas preserva a pele do seio e, em alguns casos, o mamilo e a aréola. Pode ser uma opção para algumas pacientes para facilitar a reconstrução mamária.

Após a mastectomia, os pacientes geralmente permanecem no hospital por alguns dias para monitoramento pós-operatório e controle da dor. Durante esse tempo, os cuidados incluem:

• Administração de analgésicos para controlar a dor pós-cirúrgica.
• Cuidados com o curativo e drenos cirúrgicos, se aplicável.
• Início de exercícios de movimentação precoce para prevenir complicações como rigidez e trombose venosa profunda.
• Instruções sobre autocuidado e atividades físicas permitidas após a cirurgia.
• Orientações sobre o acompanhamento médico e possíveis tratamentos adicionais, como quimioterapia ou radioterapia, caso necessário.

A mastectomia preventiva, também conhecida como mastectomia profilática, é um procedimento cirúrgico realizado para reduzir o risco de desenvolvimento futuro de câncer de mama em pacientes com alto risco genético ou histórico familiar significativo da doença.

Esse tipo de mastectomia é uma medida preventiva para reduzir a probabilidade de desenvolver câncer de mama em pacientes com predisposição genética conhecida, como mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2, ou em casos de histórico familiar próximo de câncer de mama. Cada caso tem uma indicação particular e uma idade recomendada para realizar tal procedimento.

Após a mastectomia, é importante que os pacientes adotem medidas para promover sua saúde e seu bem-estar. Confira algumas dicas para ter uma melhor qualidade de vida após o procedimento cirúrgico:

-Seguir as orientações médicas sobre cuidados com a incisão cirúrgica e prevenção de infecções.

-Participar de grupos de apoio e buscar suporte emocional de amigos, familiares ou profissionais de saúde.

-Considerar opções de reconstrução mamária, se desejado, e discutir as possibilidades com o cirurgião plástico.

-Manter um estilo de vida saudável, o que inclui uma dieta equilibrada, exercícios físicos regulares e evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool.

É importante lembrar que cada paciente pode ter uma experiência diferente após a mastectomia. Na Oncologia D’Or, a maior rede de clínicas especializadas no tratamento de câncer, a equipe multidisciplinar está preparada para oferecer suporte físico, emocional e psicológico individualizado a pacientes com câncer de mama.