O Centro de Neuropsicologia Aplicada (CNA) e a Memory Clinic são serviços do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino dedicado a avaliação neuropsicológica de crianças, adolescentes e adultos.
O IDOR é um dos maiores centros de pesquisa do país, com mais de 100 pesquisadores, professores e colaboradores com PhD, que tem a neurociência como foco prioritário de pesquisas. As pesquisas desenvolvidas no IDOR contribuem para um melhor entendimento do funcionamento do cérebro e das doenças que o afetam.
Pré-escolar 4 a 6 anos
Investigação do desenvolvimento intelectual (pensamento, linguagem, atenção, etc.) e do controle emocional.
Crianças e Adolescentes
Dificuldades de aprendizado, atenção ou leitura. Problemas comportamentais.
Adultos
Dificuldades de organização e planejamento, atenção, etc. Sequelas de traumatismos, acidentes vasculares cerebrais ou doenças neurológicas.
O CNA foi fundado em 1992 no Rio de Janeiro e desde o início a sua proposta inovadora era realizar uma avaliação por equipe multidisciplinar formada por médicos, psicólogos e fonoaudiólogos. Até hoje, são raríssimos os centros de avaliação neuropsicológica que contam com uma equipe formada por profissionais de diferentes áreas. As vantagens da equipe multidisciplinar são evidentes: profissionais com diferentes formações e com expertise em suas áreas específicas permitem uma investigação mais detalhada e aprofundada.
Outro grande diferencial é cada caso ser discutido por toda equipe, contando ainda com a supervisão de um profissional experiente que não participou das sessões de avaliação, permitindo um “olhar” externo, crítico.
Muito comumente, o paciente é encaminhado por um profissional de saúde que acompanha o caso e necessita de uma avaliação extensa e detalhada das funções mentais (atenção, memória, linguagem, percepção visual, planejamento, controle de impulsos, etc) e do comportamento, algo que não pode ser realizado sem o emprego de testes e questionários padronizados e que exige muitas horas de avaliação. Muitos casos são encaminhados por escolas, quando identificam problemas de aprendizado, atenção ou comportamento de crianças e adolescentes. Outros ainda, em diferentes faixas etárias, procuram espontaneamente, através de indicação de amigos e familiares.
Com o aumento da demanda pela avaliação de indivíduos adultos com mais de 50 anos apresentando queixas de memória, criou-se a Memory Clinic, onde uma equipe especializada nos processos de envelhecimento normal e patológico (as demências), também composta por médicos psiquiatras e neurologistas, fonoaudiólogos e psicólogos avalia cada paciente e discute cada caso em equipe.
Em 2010 o CNA e a MC passaram a fazer parte do IDOR, onde as equipes que realizam o atendimento a pacientes externos também se dedicam a diferentes linhas de pesquisa, desde transtornos do neurodesenvolvimento infantil, até quadros neurodegenerativos em idosos. As equipes do CNA e da MC têm coautoria de diversos artigos científicos relacionados às linhas de pesquisa no IDOR.
Após a consulta médica inicial, são realizadas sessões para a administração de testes. No caso de crianças e adolescentes, há uma sessão de manhã ou tarde inteiras (com intervalos) e outra sessão de 2 horas. No caso de adultos, há uma sessão de manhã ou tarde inteiras (com intervalos) e, a depender da demanda, pode haver também a sessão de 2 horas.
Em aproximadamente 10 a15 dias úteis após a última sessão de testes.
Temos convênio com a FAPES e a CAMPERJ.
Ele também pode ser feito em 2 dias consecutivos. Para isto, é preciso informar quando agendar.
O laudo inclui os resultados, sua análise e uma ou mais hipóteses diagnósticas (quando aplicável). Para estabelecer um plano terapêutico, seja ele medicamentoso ou psicoterápico, vários aspectos que não fazem parte do exame precisam ser considerados, tais como a presença de determinadas doenças, características da personalidade e estrutura familiar, presença de estressores domésticos, uso de medicamentos, etc. O exame neuropsicológico é um exame complementar (como o hemograma, a ressonância magnética, o eletroencefalograma, etc.) e normalmente não indica tratamentos.
Acomodações são procedimentos realizados por instituições de ensino para portadores de Transtornos do Aprendizado (Dislexia, Discalculia), TDAH e outros problemas. O exame neuropsicológico é um exame complementar (como o hemograma, a ressonância magnética, o eletroencefalograma, etc.) e normalmente não indica acomodações.
Existem vários tipos diferentes de acomodação (mais tempo para provas, realizar provas em sala separada, ter alguém para ler os enunciados, etc.). Existem aspectos individuais e também da instituição de ensino (tamanho das classes, uso ou não de metodologias ativas, orientação pedagógica, etc.) que são importantes para planejar acomodações em caso de Transtornos do Aprendizado e TDAH. A literatura recomenda que as acomodações sejam individualizadas e planejadas pelo profissional responsável pelo caso.
Nos Estados Unidos e em vários países da Europa (cada país é diferente), apenas o diagnóstico não é suficiente para solicitar acomodações. Veja abaixo.
Não. Exames para acomodação nos EUA são muito diferentes de um exame neuropsicológico regular porque precisam atender às exigências do Educational Testing Services (ETS) Guidelines for the Documentation of Learning Disabilities / Psychiatric Disorders. Neste caso, é necessário emitir um laudo com documentação diferente, investigações mais extensas e o fornecimento de justificativa para as acomodações. O valor deste tipo de laudo é diferente. O mesmo acontece em vários outros países. Se existe a necessidade de acomodação em outro país, que não os EUA (acima), é preciso antes que o paciente ou os familiares solicitem informações específicas na instituição de ensino desejada e nos envie antecipadamente. Não temos convênios para este tipo de exame.
No caso de pacientes em tratamento para TDAH em uso de METILFENIDATO ou LISDEXANFETAMINA, o exame idealmente deverá ser realizado sem que eles sejam tomados no próprio dia da avaliação. No caso de pacientes em uso de ATOMOXETINA, o medicamento deve ser interrompido 48 horas antes.
Em todos os casos acima, o médico do paciente sempre deverá ser previamente consultado
Todos os demais medicamentos devem ser mantidos.
METILFENIDATO: Ritalina, Ritalina LA, Concerta. Consiv, Attenze, Regione, Foq
LISDEXANFETAMINA: Venvanse, Lyberdia, Lisvenx
ATOMOXETINA: Atentah
Sim, toda a equipe é treinada para avaliar se um eventual cansaço, sonolência ou mesmo comportamento de oposição ou pouco esforço tem potencial para influenciar o resultado num determinado teste.
Nestes casos um teste específico pode ser adiado para a próxima consulta ou então uma consulta extra é agendada. Cabe ressaltar que existe uma grande variedade de testes, alguns mais simples e divertidos, alguns curtos, outros mais complexos, longos ou com tempo cronometrado – o efeito de eventual cansaço ou alterações comportamentais é diferente, portanto. O profissional pode trocar a ordem dos testes sempre que necessário, dentro de uma mesma consulta ou entre consultas diferentes. Por fim, vale a pena lembrar que o “cansaço” pode se tornar mais evidente justamente nas sessões onde o paciente é submetido a tarefas que exigem mais das habilidades que estão deficitárias (é o caso da leitura e dos cálculos, por exemplos).
Não, porque os testes empregados em concursos públicos são diferentes e possuem finalidade distinta.
É preciso consultar previamente o CNA. Somente em alguns casos específicos é possível realizar o exame para fins legais. Um exame regular não pode ser posteriormente “modificado” para um exame para fins legais porque eles são diferentes entre si. O valor do exame para fins legais também é diferente.
Nossos laudos de crianças, adolescentes e adultos são redigidos em português e inglês num único documento bilíngue. Os laudos de pré-escolares são redigidos apenas em português. O exame pode ser realizado em inglês para pacientes que o tem como língua materna ou preferencial.
Em torno de 5 horas, num mesmo dia ou em dias diferentes. Toda a avaliação é feita de modo presencial.
Em aproximadamente 15 dias úteis após a última sessão de testes.
Temos convênio com a FAPES e a CAMPERJ.
O exame de Ressonância é opcional e é agendado em dia diferente da avaliação. A vantagem é fazer todos os exames num mesmo local, com equipamento de última geração, onde a equipe pode discutir entre si todos os resultados. O exame de ressonância é pago à parte (existem diversos convênios também)
O Exame Neuropsicológico não envolve Ressonância Magnética (RM). A RM é um exame opcional que também pode ser realizado no IDOR, porém a marcação deve ser feita separadamente (solicite informações com a secretaria).
Nenhum medicamento deve ser interrompido.
É preciso consultar previamente a Memory Clinic nestes casos. Somente em alguns casos específicos é possível realizar o exame para fins legais. Importante: Um exame regular não pode ser posteriormente “modificado” para um exame para fins legais porque eles são diferentes entre si. O valor do exame para fins legais também é diferente.
