Ortopedia de Coluna

A ortopedia é a especialidade médica responsável por tratar do sistema locomotor, incluindo ossos, músculos, tendões, cartilagens e articulações. Esse sistema pode ser bastante complexo, pois contém uma variedade de tecidos localizados em diferentes partes do corpo e com variadas funções.

É por isso que, dentro da ortopedia, são criadas subdivisões nas quais os médicos podem se especializar e oferecer um tratamento da mais alta qualidade.

Esse é o caso da ortopedia de coluna, em que os médicos se especializam na coluna vertebral, uma das partes mais importantes do corpo humano. Além de sustentar os órgãos localizados no tórax, é por ela que passam os nervos que fazem a conexão do cérebro com o restante do corpo e suas extremidades. Diagnosticar condições médicas e realizar cirurgias e tratamentos nessa área tão delicada é a responsabilidade da ortopedia de coluna.

A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: a cervical, localizada no pescoço; a dorsal (também conhecida como torácica), que marca o início das costas; a lombar, que fica na altura dos rins e a sacrococcigiana, bem no final de sua extensão.

Alguns médicos especialistas em ortopedia de coluna se concentram ainda em uma única região da coluna vertebral, aprofundando seus conhecimentos ao máximo nessa área.

Cifose: conhecida popularmente como corcunda, a cifose é o arredondamento das costas voltado para a frente. É mais comum em mulheres com idade mais avançada e está, muitas vezes, relacionada à osteoporose. Quem tem cifose pode apresentar:

• dores nas costas ou no pescoço;
• rigidez da coluna;
• deformidade física;
• distúrbio do equilíbrio;
• estatura abaixo da normal;
• fraqueza muscular;
• fraturas de compressão vertebral;
• mobilidade reduzida;
• quedas.

Escoliose: trata-se do encurtamento da coluna causado por uma curvatura lateral. Fisiologicamente, a escoliose causa na coluna a forma de “C” ou “S”, que gera problemas para a qualidade de vida e bem-estar do paciente. Cerca de 3% das pessoas têm escoliose em diferentes graus e tipos. Os principais sintomas, além da curvatura aparente da coluna, são:

• ombros e quadris assimétricos, sendo que um lado é mais alto que o outro;
• cintura e costelas que parecem ser desviadas para um dos lados do corpo;
• mamilos em alturas diferentes;
• é possível ver as escápulas de apenas um dos lados do corpo;
• desconforto muscular.

Lordose: essa condição médica faz com que a coluna vertebral tenha uma curva mais acentuada na região lombar e também na região cervical. Tal curva geralmente é mais voltada para dentro do corpo, causando uma assimetria estética no paciente. Em determinados níveis, a lordose é relativamente comum em muitos pacientes. Porém, apenas o cirurgião ortopédico pode avaliar quando o caso pede uma intervenção. De maneira geral, os sintomas mais frequentes da lordose podem ser:

• dores nas costas;
• dificuldade de mobilidade (carregar pesos, se abaixar, por exemplo);
  formigamentos nas extremidades dos membros do corpo;
• dores no pescoço;
• sensação de fraqueza na musculatura do abdômen.

Lombalgia

Lombalgias são dores na região inferior da coluna vertebral podendo ser agudas ou crônicas (quando perduram por mais de três meses). Elas podem atrapalhar ou até mesmo incapacitar a realização de atividades cotidianas. Os sintomas incluem:

• dor aguda que pode começar subitamente durante algum movimento rotineiro (por exemplo, ao se abaixar para pegar algum objeto);
• dor crônica que pode começar de forma leve e suportável. porém, com o tempo se torna mais intensa;
• de acordo com a gravidade do problema, pode acometer o nervo ciático ou até mesmo causar dor no joelho, tornozelo e pé, provocando a sensação de formigamento nos membros inferiores;
• a lombalgia também pode ser acompanhada de espasmos ou rigidez muscular.

Hérnias de disco

Trata-se do desgaste nos discos intervertebrais, que pode inclusive pressionar a raiz nervosa ou medula espinhal. As hérnias de disco podem ser classificadas pelos seguintes tipos:

• hérnia de disco cervical (região do pescoço);
• hérnia de disco torácica (meio das costas);
• hérnia de disco lombar (região mais baixa das costas).

As hérnias de disco podem provocar os seguintes sintomas nos pacientes:

• dor na coluna;
• dor na perna;
• dor no braço.

Tumores na coluna: são os tumores que se desenvolvem dentro ou em torno da coluna, produzindo compressão ou destruição dos ossos, nervos ou da medula espinhal. Podem ser malignos ou benignos. São considerados a terceira causa de dor na coluna, atrás da doença degenerativa e do trauma. Os principais sinais são:

• dores noturnas sem relação com atividades físicas;
• deformidade progressiva da coluna;
• febre;
• fadiga;
• perda de apetite;
• perda de peso excessiva.

Osteoporose: doença que é caracterizada pela perda progressiva de massa óssea, o que torna os ossos do corpo enfraquecidos e os deixa mais suscetíveis a fraturas. A maioria dos pacientes não têm nenhum sintoma até que sofra uma fratura, mas em alguns casos podem ocorrer:

• dores nas costas;
• costas encurvadas;
• perda de altura.

Em alguns casos, a ortopedia de coluna precisa trabalhar em conjunto com a especialidade médica da Neurologia, como, por exemplo, quando há algum problema com os nervos, dormência nas extremidades do corpo e dores constantes no nervo ciático, que podem ser causados por problemas de coluna como o bico de papagaio.

Essa especialidade médica também trabalha com casos de escoliose e lordose, que devem ser tratados por meio de procedimentos cirúrgicos que visam a correção da postura do indivíduo e da curvatura individual da coluna. Para esses pacientes, é recomendada a visita a um especialista em ortopedia e cirurgia da coluna, que pode indicar se há realmente a necessidade da realização de uma cirurgia.

A ortopedia e a cirurgia de coluna também tratam de pessoas que sofreram traumas, como quedas e acidentes de trânsito, responsáveis por problemas de coluna e dificuldade de movimento. Em conjunto com a Fisioterapia, essa especialidade médica trabalha em prol da reabilitação do paciente.

De maneira geral, procure o quanto antes um especialista em ortopedia de coluna caso você tenha alguns dos sintomas abaixo:

• dores constantes nas costas, que podem ficar mais intensas e impedir a movimentação;
• dor que irradia para outras áreas do corpo;
• dormência ou formigamento constante nas extremidades como mãos e pés;
• fraqueza muscular e dificuldades de movimento, em especial durante as manhãs.

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