Colposcopia

O que é Colposcopia?

A colposcopia é um exame ginecológico realizado para avaliar o trato genital inferior feminino. Por meio dele, o médico ginecologista consegue visualizar a vulva, a vagina, o colo do útero e a região perianal em busca de lesões que não são identificadas a olho nu.

Trata-se de um procedimento rápido e indolor, embora possa ser discretamente desconfortável. É semelhante ao exame ginecológico, porém, são  utilizados um microscópio e algumas soluções para sua realização.

Pode ser realizado concomitante ao papanicolau ou isoladamente. Neste último caso, em um segundo momento, a paciente é encaminhada para realizar a colposcopia a depender do resultado do papanicolau.

A colposcopia tem grande importância no controle do câncer de colo do útero no Brasil, desde quando foi introduzido na medicina do país, a partir de 1940.

Como é feita a Colposcopia?

Para realizar o exame, pede-se que a paciente retire toda a parte inferior das roupas e, em seguida, deite-se na maca em posição ginecológica (com as duas pernas afastadas). É preciso permanecer o mais relaxada possível para evitar maiores incômodos durante o procedimento.

O médico irá introduzir o espéculo (aparelho que mantém a vagina aberta durante o exame) com lubrificante. A investigação começa com a visualização das paredes vaginais e do colo do útero em busca de sinais de anormalidades. Antes disso, são retirados os excessos de secreção ou muco para que não atrapalhem a observação das estruturas.

Após a inspeção, é aplicada no colo uterino uma solução chamada ácido acético, que ajuda a identificar possíveis lesões. A seguir, pode ser aplicada solução de lugol — substância de coloração amarronzada. Mediante avaliação dos locais, por meio do microscópio, o ginecologista é capaz de identificar irregularidades no tecido do colo.

Caso confirmada a suspeita de lesões, o médico poderá realizar uma biópsia, recolhendo uma pequena amostra do tecido anormal para análise em laboratório.

Após o exame, é normal que a paciente tenha sensibilidade na região da vagina. Além disso, podem ocorrer discretos sangramentos vaginais caso seja realizada uma biópsia durante o exame de colposcopia.

Para que serve a Colposcopia?

A colposcopia tem indicações específicas para sua solicitação e realização. Em pacientes que tenham indícios de lesões causadas pelo HPV (Vírus do Papiloma Humano), o exame é fundamental para identificar a infecção e impedir que o quadro evolua para um câncer de colo de útero, por exemplo.

Por meio da colposcopia, é possível identificar:

• Pólipos;
• Inflamação do colo do útero;
• Causas de sangramentos;
• Motivos de dores pélvicas;
• Avaliação de verrugas vaginais;
• Corrimentos.

Qual é o preparo necessário para a Colposcopia?

Não é necessário preparo para o exame de colposcopia, mas a paciente não deve estar em período menstrual. Ainda, não é recomendado utilizar duchas vaginais, cremes, absorventes internos e ter relações sexuais nas 24h que antecedem o exame. Pacientes grávidas também podem realizar o procedimento.