Câncer de Pulmão

O câncer de pulmão é um dos mais incidentes no mundo e pode ou não estar relacionado ao tabagismo. De forma geral, existem dois tipos principais, entre eles:

• Carcinoma de células não pequenas (NSCLC) – representa cerca de 85% dos casos. Este tipo inclui três subtipos: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de grandes células.
• Carcinoma de células pequenas (SCLC) – representa cerca de 15% dos casos. É um tipo mais agressivo e geralmente está associado ao consumo de tabaco.

Estas informações são obtidas através da análise de um fragmento do tumor, por meio de uma biópsia ou cirurgia e são fundamentais para definir o tratamento. Em geral, a idade mediana do diagnóstico é 70 anos.

O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão. Porém, é possível observar que a cessação do hábito de fumar diminui o risco de desenvolver câncer ao longo do tempo.

Outros fatores de risco para o câncer de pulmão podem ser:

• Exposição a agentes cancerígenos como asbesto, amianto, cromo, radônio, entre outros;
• Poluição do ar: a exposição à poluição do ar, especialmente em áreas urbanas e industriais, também pode aumentar o risco de câncer de pulmão;
• Histórico familiar: pessoas com parentes de primeiro grau com câncer de pulmão têm maior risco de desenvolver a doença;
• Radiação: a exposição à radiação ionizante, como a radioterapia do tórax, também pode aumentar o risco de câncer de pulmão;
• Doença pulmonar preexistente, pessoas com doenças pulmonares crônicas, como a DPOC, têm maior risco de desenvolver câncer de pulmão;
• Gênero: O câncer de pulmão é mais comum em homens do que em mulheres, embora essa diferença esteja diminuindo.

A prevenção do câncer de pulmão pode ser feita evitando ou interrompendo o tabagismo. A detecção precoce deste tipo de câncer já demonstrou que leva à diminuição da mortalidade por esta doença.

Em determinados pacientes tabagistas ou ex-tabagistas, a execução de tomografias de tórax de baixa dose de radiação seriadas demonstraram tal benefício.

Manter um estilo de vida saudável, com a realização de exercícios físicos e de uma alimentação de qualidade também são formas de evitar qualquer tipo de câncer.

Os sintomas do câncer de pulmão são similares aos de outras doenças e condições que podem afetar o sistema respiratório, de forma geral. Em caso de suspeita, o melhor a se fazer é visitar o médico pneumologista, que saberá como dar procedimento à investigação.

Os sintomas do câncer de pulmão são variados e inespecíficos e podem incluir:

• Tosse persistente;
• Tosse com sangramento;
• Dor no peito;
• Rouquidão;
• Fadiga constante;
• Falta de ar;
• Perda de peso e apetite de forma rápida e súbita.

A suspeita diagnóstica de câncer de pulmão é feita após uma avaliação médica cuidadosa. A partir disso podem ser solicitados exames de imagem, como a tomografia de tórax, para confirmar a suspeita.

Se encontrado algum achado anormal, pode ser indicada a realização de uma biópsia por meio de uma broncoscopia, guiada por tomografia ou através de uma cirurgia para confirmar o diagnóstico. Por meio de análises adicionais da biópsia é possível determinar o tipo específico de câncer de pulmão e o tratamento mais indicado.

Outros exames podem ser solicitados para determinar o estadiamento da doença como PET CT (tomografia guiada por emissão de pósitrons) e ressonância magnética de crânio, entre outros.

O tratamento efetivo do câncer de pulmão é determinado pela extensão da doença (estadiamento), pelo tipo de tumor e pela condição do paciente, como, por exemplo, a função pulmonar do mesmo. Uma avaliação feita por um time multidisciplinar, composto por  cirurgiões torácicos, pneumologistas, oncologistas e radiologistas é fundamental para decidir como será abordado o tipo de câncer de pulmão do paciente.

Os pacientes podem ser tratados por cirurgia, para remover a região afetada, um dos lados do pulmão ou até mesmo todo o órgão, além de quimioterapia, radioterapia e terapia-alvo.

A Oncologia D’Or está presente nos estados de Rio de Janeiro, São Paulo, Distrito Federal, Pernambuco, Ceará, Tocantins, Bahia e Maranhão.

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