Infertilidade Masculina

A infertilidade masculina é a dificuldade do organismo do homem em gerar filhos de forma natural, mesmo após um ano de tentativas regulares sem uso de métodos contraceptivos.

Para que a fecundação ocorra, os espermatozoides, produzidos nos testículos, precisam percorrer o trato reprodutor feminino até encontrar o óvulo. Quando há alterações na produção, quantidade, forma ou mobilidade dos espermatozoides, ou ainda obstruções nos canais por onde eles passam, esse processo pode ser comprometido, levando à infertilidade.

A infertilidade masculina pode ter diversas causas, sendo necessária investigação médica detalhada. Entre os principais fatores associados estão:

• Varicocele (dilatação das veias testiculares);
• Caxumba com comprometimento testicular;
• Orquites e prostatites (inflamação nos testículos ou próstata);
• Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs);
• Câncer (principalmente testicular ou prostático);
• Diabetes;
• Distúrbios hormonais;
• Fatores genéticos ou hereditários;
• Idade avançada;
• Uso de anabolizantes, álcool, tabaco ou drogas.

Todos esses fatores podem afetar a quantidade, a qualidade ou a função dos espermatozoides, reduzindo as chances de fecundação.

Segundo o Ministério da Saúde, é indicado procurar um especialista após 12 meses de tentativas de gravidez sem sucesso, desde que não haja nenhuma condição médica já conhecida.

Esse tempo é reduzido para 6 meses se a parceira tiver mais de 35 anos ou se houver histórico de doenças genitais, infecções, varicocele ou outras condições que possam comprometer a fertilidade masculina.

O principal exame para investigar a fertilidade masculina é o espermograma, que analisa volume, quantidade, motilidade (movimento) e morfologia (forma) dos espermatozoides. Outros exames complementares podem ser solicitados, como:

• Dosagens hormonais;
• Teste de fragmentação do DNA espermático;
• Ultrassonografia testicular ou da bolsa escrotal;
• Ultrassonografia com Doppler (para avaliar a circulação testicular);
• Biópsia testicular, em casos selecionados.

Os tratamentos variam conforme a causa diagnosticada. O médico pode indicar:

• Uso de vitaminas, suplementos e antioxidantes;
• Antibióticos, em caso de infecções;
• Reposição hormonal, quando indicada;
• Cirurgias, como correção de varicocele ou reversão de vasectomia;
• Técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), nos casos mais complexos.

O profissional que trata da infertilidade masculina é, na maioria dos casos, o urologista, médico que concluiu a graduação em Medicina e realizou residência médica em urologia. Muitos também se especializam em andrologia ou em reprodução humana assistida, áreas que aprofundam o conhecimento sobre saúde sexual e reprodutiva do homem.

Contar com um especialista permite diagnóstico preciso, tratamento individualizado e o uso adequado de tecnologias de reprodução assistida, quando necessário.

Além de oferecer orientação sobre hábitos de vida que podem impactar a fertilidade, o acompanhamento também proporciona suporte emocional, importante durante o processo de investigação e tratamento.

A Rede D’Or conta com infraestrutura moderna e profissionais capacitados para avaliar e tratar a infertilidade masculina. Para encontrar a unidade mais próxima, acesse o site oficial da Rede D’Or ou entre em contato com a Central de Atendimento (3003-3230).

A infertilidade masculina pode ser pré-testicular (problemas hormonais que afetam a produção espermática), testicular (alterações nos testículos, como varicocele ou infecções) ou pós-testicular (obstruções ou problemas na condução do sêmen).

Também pode ser classificada como primária, quando o homem nunca conseguiu engravidar uma parceira, ou secundária, quando houve gravidez anterior, mas há dificuldade atual.

Esse especialista investiga e trata as causas que comprometem a fertilidade do homem, como infecções, alterações hormonais, varicocele, baixa contagem de espermatozoides, entre outras condições.

Ele também orienta o paciente sobre as melhores opções de tratamento, incluindo técnicas de reprodução assistida, quando necessário.

Sim. O urologista é o principal especialista na avaliação e tratamento da infertilidade masculina. Em alguns casos, ele atua em conjunto com profissionais de reprodução humana para indicar as melhores estratégias terapêuticas.