Colposcopia
Trata-se de um um exame ginecológico realizado para avaliar o trato genital inferior feminino.
Sinônimos
- Colposcopia (Cervice Uterina E Vagina);
O que é Colposcopia?
A colposcopia é um exame ginecológico realizado para avaliar o trato genital inferior feminino. Por meio dele, o médico ginecologista consegue visualizar a vulva, a vagina, o colo do útero e a região perianal em busca de lesões que não são identificadas a olho nu.
Trata-se de um procedimento rápido e indolor, embora possa ser discretamente desconfortável. É semelhante ao exame ginecológico, porém, são utilizados um microscópio e algumas soluções para sua realização.
Pode ser realizado concomitante ao papanicolau ou isoladamente. Neste último caso, em um segundo momento, a paciente é encaminhada para realizar a colposcopia a depender do resultado do papanicolau.
A colposcopia tem grande importância no controle do câncer de colo do útero no Brasil, desde quando foi introduzido na medicina do país, a partir de 1940.
Como é feita a Colposcopia?
Para realizar o exame, pede-se que a paciente retire toda a parte inferior das roupas e, em seguida, deite-se na maca em posição ginecológica (com as duas pernas afastadas). É preciso permanecer o mais relaxada possível para evitar maiores incômodos durante o procedimento.
O médico irá introduzir o espéculo (aparelho que mantém a vagina aberta durante o exame) com lubrificante. A investigação começa com a visualização das paredes vaginais e do colo do útero em busca de sinais de anormalidades. Antes disso, são retirados os excessos de secreção ou muco para que não atrapalhem a observação das estruturas.
Após a inspeção, é aplicada no colo uterino uma solução chamada ácido acético, que ajuda a identificar possíveis lesões. A seguir, pode ser aplicada solução de lugol — substância de coloração amarronzada. Mediante avaliação dos locais, por meio do microscópio, o ginecologista é capaz de identificar irregularidades no tecido do colo.
Caso confirmada a suspeita de lesões, o médico poderá realizar uma biópsia, recolhendo uma pequena amostra do tecido anormal para análise em laboratório.
Após o exame, é normal que a paciente tenha sensibilidade na região da vagina. Além disso, podem ocorrer discretos sangramentos vaginais caso seja realizada uma biópsia durante o exame de colposcopia.
Para que serve a Colposcopia?
A colposcopia tem indicações específicas para sua solicitação e realização. Em pacientes que tenham indícios de lesões causadas pelo HPV (Vírus do Papiloma Humano), o exame é fundamental para identificar a infecção e impedir que o quadro evolua para um câncer de colo de útero, por exemplo.
Por meio da colposcopia, é possível identificar:
- Pólipos;
- Inflamação do colo do útero;
- Causas de sangramentos;
- Motivos de dores pélvicas;
- Avaliação de verrugas vaginais;
- Corrimentos.
Qual é o preparo necessário para a Colposcopia?
Não é necessário preparo para o exame de colposcopia, mas a paciente não deve estar em período menstrual. Ainda, não é recomendado utilizar duchas vaginais, cremes, absorventes internos e ter relações sexuais nas 24h que antecedem o exame. Pacientes grávidas também podem realizar o procedimento.
Orientações
Preparo
- O exame não pode ser realizado durante o período menstrual, exceto solicitação médica.
- Três dias antes, não pode realizar ultrassom transvaginal.
- Três dias antes, não pode fazer uso de nenhum creme, pomada ou medicação vaginal.
- Três dias antes, não pode ter relação sexual
Orientações Gerais
- Chegar com 30 minutos de antecedência.
- Em casos de atrasos o exame poderá ser reagendado.
- Se houver exames anteriores de colposcopia trazer na data da realização do exame
- Pacientes menores de 18 anos é obrigatório vir com acompanhante maior de 18 anos.
- Não é necessário vir acompanhado.
- Continue tomando a medicação prescrita por seu médico.
- Gestantes podem realizar o exame normalmente.
- É possível que haja indicação de realização de biópsia do colo uterino, biópsia de vagina e exérese (remoção) de pólipo cervical. Se houver a necessidade de realizar Biópsias ou Exérese de pólipo, muitas vezes só é possível saber durante a realização do procedimento.
Documentos Necessários
- Documento original com foto.
- Carteira do convênio (com o último comprovante de pagamento quando for particular).
- Guia ou senha, caso necessário, de acordo com a orientação do convênio.
- Pedido do exame com carimbo e assinatura do médico.
Cuidados Pós Exames
Caso tenha sido realizada biópsia ou exerese de pólipo cervical:
- Nos dias que se seguem ao procedimento, é possível que haja um corrimento de coloração acastanhada, assim como a eliminação de secreção grumosa por via vaginal.
- No caso de biópsia de vulva um pequeno desconforto no local da biópsia é esperado.
- Durante um período mínimo de 48 horas, qualquer trauma local deve ser evitado, incluindo duchas vaginais e relações sexuais, bem como exercícios físicos intensos (academia, musculação, corrida e bicicleta, entre outros).
Essas medidas geralmente são suficientes para controlar os sintomas descritos, dispensando outros cuidados.
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