
Cortisol
Sinônimos
- 17 Ohp
- 17 Alfa Hidroxiprogesterona
O que é o exame de cortisol?
Trata-se de um teste laboratorial utilizado para medir os níveis de cortisol, um hormônio esteroide produzido nas glândulas suprarrenais, que atua em funções como a resposta ao estresse e a regulação do metabolismo.
Para que serve o exame de cortisol?
O exame de cortisol ajuda a avaliar o funcionamento das glândulas suprarrenais e da hipófise, que é responsável por regular sua produção. Ele é fundamental no diagnóstico de condições como a síndrome de Cushing e a doença de Addison.
Como é feito o exame de cortisol?
O exame pode ser realizado de três formas principais:
No sangue: é o método mais comum e simples, feito a partir da coleta de sangue venoso, geralmente pela manhã, quando os níveis de cortisol estão mais altos.
Na urina de 24 horas: mede a quantidade total de cortisol excretada pelos rins ao longo do dia, o que proporciona uma visão mais ampla da produção hormonal.
Na saliva: procedimento usado para avaliar variações nos níveis hormonais. Muitas vezes, é necessário mais de uma coleta.
Quando o exame de cortisol é solicitado?
Os médicos solicitam o exame quando há suspeita de alterações na produção de cortisol, especialmente se houver sinais e sintomas como:
- Fadiga crônica;
- Perda de peso ou acúmulo de gordura abdominal;
- Pressão arterial baixa ou alta;
- Hipoglicemia ou hiperglicemia;
- Dores musculares e articulares;
- Rosto arredondado;
- Alterações de humor.
Quais doenças o exame de cortisol pode diagnosticar?
O exame auxilia na identificação de diversas condições relacionadas à produção excessiva ou insuficiente de cortisol no organismo, como:
- Síndrome de Cushing;
- Tumores adrenais;
- Insuficiência adrenal;
- Hipopituitarismo.
Qual é o valor de referência do exame de cortisol?
Os valores de referência podem variar conforme o laboratório e o horário da coleta. Um exemplo de parâmetros adotados é:
- No sangue (antes de 10h): entre 3,7 e 19,4 μg/dL;
- No sangue (após 17h): entre 2,9 e 17,3 μg/dL;
- Na urina de 24 horas: entre 4,3 e 176,0 μg/dL;
- Na saliva (entre 6h e 10h): menor que 0,75 µg/mL;
- Na saliva (entre 16h e 20h): menor que 0,24 µg/mL.
Valores acima ou abaixo desses referenciais podem indicar alterações hormonais que precisam ser avaliadas por um especialista.
Qual especialista pode solicitar o exame de cortisol?
Diversos médicos especialistas podem solicitar o exame de cortisol, conforme o quadro clínico do paciente, incluindo clínicos gerais e endocrinologistas.
A Rede D’Or é a maior rede de saúde do Brasil. Está presente nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo, Minas Gerais, Pernambuco, Bahia, Maranhão, Sergipe, Ceará, Paraná, Paraíba, Alagoas, Mato Grosso do Sul e no Distrito Federal.
O grupo é composto atualmente por hospitais próprios, clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, bancos de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.
Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, um processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados, conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG) e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).
A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, oferecido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.
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Preparativos para o exame
O preparo pode variar de acordo com o tipo de exame:
- Para avaliar o cortisol no sangue, geralmente recomenda-se fazer a coleta pela manhã, em jejum de pelo menos 4 horas, além de evitar atividades físicas na véspera e repousar 30 minutos antes do exame;
- Para a dosagem de cortisol na saliva, em geral, deve-se evitar procedimentos odontológicos 1 dia antes do exame, bem como não escovar os dentes e passar fio dental nas 3 horas que antecedem o procedimento. Pode ser necessário jejum, de acordo com a orientação do laboratório;
- No exame de cortisol na urina, é preciso descartar a primeira urina da manhã, registrar o horário e coletar toda a urina subsequente em um recipiente estéril. Esse processo deve ser encerrado 24 horas depois e incluir a primeira urina do dia seguinte. Todo o material coletado deve ser armazenado em local refrigerado até ser entregue ao laboratório.
O uso de certos medicamentos, como corticosteroides, pode interferir nos resultados e deve ser informado ao médico e/ou laboratório responsável.
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