Surdez

Surdez ou “hipoacusia” é o termo médico utilizado para indicar um paciente que não consegue escutar sons e ruídos porque nasceu com essa condição (surdez congênita) ou porque foi perdendo aos poucos ou subitamente (surdez súbita) a capacidade de escutar nos dois ou em um único ouvido (surdez unilateral).

A surdez pode ser uma condição temporária e reversível, passando após o final de um tratamento, ou uma condição permanente, em que não é mais possível restabelecer naturalmente a capacidade auditiva do paciente.

Nesses casos, o paciente pode ter que fazer o uso de aparelhos auditivos, que permitem que ele consiga ouvir o som e podem ser implantados de diversas formas, de acordo com o tipo de surdez apresentado pelo paciente.

Entre os principais tipos de surdez, podemos destacar:

• Surdez unilateral: Tipo de surdez que afeta apenas um dos ouvidos. Nesse caso, o paciente pode ouvir perfeitamente de um dos ouvidos e ter uma perda auditiva significativa ou total no outro.
• Surdez congênita: Tipo de surdez que acontece quando o bebê já nasce sem a capacidade de ouvir ou com essa habilidade reduzida de alguma forma. Logo após o nascimento, são feitos exames periódicos, como o teste da orelhinha, para detectar essa condição, de modo a não causar nenhum atraso no desenvolvimento do bebê por conta dessa perda de audição.
• Surdez gradativa: É o tipo mais perigoso de diminuição da audição ou perda da capacidade auditiva, porque acontece de forma gradativa e sem que a pessoa perceba que está passando por esse processo. Esse tipo costuma ser causado por uma longa exposição a ruídos e música alta. Sempre que se sente um zumbido no ouvido após sair de um ambiente com música alta (ou remover os fones de ouvido, por exemplo), pode-se interpretar isso como uma lesão às células auditivas. Com o tempo, essa lesão pode acabar se transformando em um dano permanente, que causa a surdez gradativa.
• Surdez súbita: A surdez súbita também acontece por conta da exposição a um som alto, geralmente de fogos de artifício ou de explosões,  capaz de danificar as células auditivas de forma permanente, tornando o paciente surdo sem que essa condição seja irreversível.

Muitos pensam que a surdez pode atingir somente pacientes mais idosos, mas essa é uma condição capaz de afetar pessoas em todas as faixas etárias e por diferentes motivos. Entre as principais causas de surdez, podemos destacar:

• Otites e inflamações no ouvido que causam entupimento;
• Acúmulo excessivo de cera de ouvido;
• Exposição progressiva e contínua a ruídos altos;
• Exposição a um ruído forte;
• Meningite;
• Traumas na cabeça;
• Alergias;
• Problemas do metabolismo.

Existem, ao todo, quatro tipos de graus de surdez: leve, moderada, severa e profunda.

O grau leve envolve a perda de até 40 decibéis, impedindo a audição de um som fraco ou distante. Isso é o suficiente para a pessoa ter dificuldade de compreender uma conversa, podendo pedir que alguma frase seja repetida frequentemente.

O grau moderado indica perda de 40 a 70 decibéis, fazendo com que a pessoa só consiga compreender sons de alta intensidade, o que causa dificuldades na comunicação, como atraso da linguagem, e necessidade de desenvolver habilidades de leitura labial para uma melhor compreensão.

Já o grau severo causa perda auditiva entre 70 a 90 decibéis, permitindo a compreensão de alguns ruídos e vozes graves, embora seja necessário desenvolver percepção visual e leitura labial para que ocorra o entendimento da comunicação.

O tipo profundo é a forma mais grave, quando a perda auditiva ultrapassa os 90 decibéis, impedindo a comunicação e a compreensão da fala.

A surdez pode surgir de maneira gradativa, de forma que a pessoa pode reconhecer alguns dos sintomas abaixo:

• Pedir às pessoas que repitam o que falam ou falem mais alto;
• Ouvir TV ou música com volume mais alto do que outras pessoas;
• Dificuldade em acompanhar uma conversa;
• Isolar-se ou evitar conversas;
• Ter que se concentrar mais ao conversar com as pessoas;
• Fazer leitura labial para entender o que foi falado;
• Dificuldade de ouvir ao conversar no telefone;
• Dificuldade de se comunicar em locais com muito barulho;
• Não reagir a sons normalmente irritantes;
• Zumbido no ouvido.

Caso haja sintomas de surdez, é recomendado procurar o médico otorrinolaringologista para confirmar o diagnóstico e o tipo de tratamento a ser feito.

O diagnóstico de surdez é feito através da análise dos sintomas e do exame clínico, avaliando o ouvido para determinar se é bilateral ou unilateral e para identificar a possível causa.

Para confirmar o diagnóstico de surdez, o médico especialista deve fazer um exame clínico, como o exame de audiometria, mas poderá pedir outros procedimentos para diagnosticar a possível surdez, assim como seu grau e tipo.

O tratamento para surdez é relativamente simples, com o médico geralmente fazendo o uso de instrumentos para a realização da limpeza ou drenagem por acúmulo de cera ou secreção; medicamentos ou cirurgia, conforme o caso.

No entanto, para recuperar a audição, pode-se recorrer ao uso de próteses auditivas ou implantes de aparelhos auditivos.

O acompanhamento com fonoaudiólogo também pode ser recomendado para estimular a oralidade da pessoa.

Existem diversas formas de prevenir a surdez. A prevenção já começa com as gestantes, que podem transmitir aos filhos doenças como sífilis, rubéola e toxoplasmose, capazes de causar surdez nas crianças. Por isso, faz-se necessária a orientação médica pré-natal. Mulheres devem tomar a vacina contra a rubéola antes da adolescência, para que durante a gravidez estejam protegidas contra a doença.

Há outras formas de prevenção ao longo da vida. Entre elas:

• Teste da orelhinha: Exame feito nos recém-nascidos, que permite verificar a presença de anormalidades auditivas;
• Objetos pontiagudos, como canetas e grampos, devem ser mantidos longe do alcance das crianças, pois caso introduzidos nos ouvidos, podem causar sérias lesões;
• Atraso no desenvolvimento da fala de crianças pode indicar problemas auditivos, sendo motivo para uma consulta com um médico especialista, evitando assim maiores problemas.
• Uso de equipamentos de proteção para trabalhadores expostos aos riscos ocupacionais provocados pelo ruído;
• Acompanhamento da saúde auditiva dos trabalhadores, por parte das empresas, visando a eliminação ou redução do ruído no ambiente de trabalho.

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O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, banco de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG), e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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