Síndrome do Túnel do Carpo

A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia causada pela compressão do nervo mediano que passa pelo punho e palma da mão, causando sintomas como dor, dormência, formigamento e sensação de queimação nos dedos indicador, médio, anelar e polegar.

Esses sintomas, geralmente, são piores à noite e também tendem a piorar com o tempo, sendo mais frequentes em pessoas que realizam movimentos repetitivos com as mãos, mas também pode surgir devido a fratura no punho, diabetes ou artrite reumatoide.

O tratamento da síndrome do túnel do carpo pode ser feito com o uso de remédios para aliviar os sintomas, fisioterapia ou, nos casos mais graves, cirurgia.

A síndrome do túnel de carpo tem como principal característica sensações de formigamento e dormência nas mãos. Recebe esse nome porque o túnel de carpo é uma passagem estreita contendo nervos e tendões no pulso e na mão. O nervo mediano do canal do carpo fica localizado entre a mão e o antebraço.

Lesões por Esforço Repetitivo (conhecida como LER), são as principais causas — ocasionadas por movimentos repetitivos, como digitação. Existem outras características, como pancadas, quedas ou fraturas. A síndrome também pode estar ligada a um tumor ou uma inflamação, como a artrite reumatoide ou mesmo distúrbios e medicamentos.

Os sintomas ocorrem quando o nervo mediano, que passa pelo túnel do carpo (um canal estreito no pulso), fica comprimido ou irritado. Os sintomas específicos podem incluir:

• Dormência ou formigamento nas mãos, dedos, punho ou braço;
• Sensação de queimação na mão ou no braço;
• Dor no pulso, mão ou antebraço, que pode irradiar para o braço ou ombro;
• Fraqueza na mão, dificuldade em segurar objetos ou realizar movimentos finos com os dedos;
• Sensação de inchaço nas mãos ou nos dedos, mesmo sem ser visível;

Geralmente os sintomas começam de forma gradual e podem ser mais notáveis à noite. Eles podem piorar com o tempo e afetar ambas as mãos.

Sem o tratamento correto, a dor pode evoluir a ponto de a pessoa não conseguir realizar tarefas simples, como pegar um copo.

Para confirmar o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo deve-se consultar um ortopedista, para avaliar os sintomas e fazer um exame físico da mão e do pulso.

Além disso, podem ser realizados exames de ultrassom, raio X ou eletroneuromiografia, para descartar outras doenças com sintomas parecidos.

As principais causas da síndrome do túnel do carpo são:

• Alterações na anatomia do túnel do carpo;
• Realizar movimentos repetitivos com o punho ou mão;
• Fratura ou deslocamento no pulso;
• Obesidade;
• Diabetes;
• Menopausa;
• Artrite reumatoide.

Além disso, outras doenças também podem aumentar o risco da síndrome do túnel do carpo, como problemas na tireoide, retenção de líquidos, linfedema, problemas renais, hipertensão ou uso de medicamentos.

Essas condições podem levar à compressão do nervo medial causando os sintomas.

Os tratamentos para a síndrome do túnel do carpo que podem ser indicados pelo ortopedista são:

• Repouso da articulação do punho;
• Uso de órtese, como munhequeira;
• Remédios anti-inflamatórios ou analgésicos;
• Injeção de corticoides;
• Fisioterapia.

Além disso, no caso de pessoas que tenham síndrome do túnel do carpo causada por artrite reumatóide, é importante fazer o tratamento dessa doença.

Nos casos mais graves, em que os outros tratamentos não foram eficazes para aliviar os sintomas, pode ser indicada a cirurgia para descomprimir o nervo medial e aliviar os sintomas.

É recomendado procurar um médico para realizar alguns testes. Entre eles:

• Phalen: ao dobrar o punho e mantê-lo curvado durante um minuto, é possível saber se há pressão no nervo;
• Teste de Tinel: verifica o nervo mediano. Se comprometido, há um sintoma de choque.
• Eletroneuromiografia: exame médico não invasivo que avalia a função dos nervos e músculos por meio do uso de eletrodos e estímulos elétricos.

O diagnóstico é imprescindível para a conduta do médico, que pode receitar um anti-inflamatório não hormonal ou imobilizar o pulso. Caso o paciente não apresente melhora, é possível aplicar cortisona no canal do carpo, ou o paciente é indicado para cirurgia.

Para aliviar os sintomas da síndrome da túnel do carpo naturalmente é recomendado aplicar  bolsa de água quente sobre o punho durante 10 minutos e, em seguida, fazer alongamentos, esticando o braço e dobrando o punho para um lado e para o outro cerca de 10 vezes.

Em seguida, deve-se aplicar uma bolsa de água fria por mais 10 minutos e repetir o processo até 2 vezes por dia.

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