Psoríase

A psoríase é uma doença inflamatória, autoimune e crônica que afeta a pele. Uma das suas principais características é a condição cíclica, cujos sintomas diminuem e aumentam em fases. Os sinais desse quadro podem ser desencadeados devido à resposta do corpo a emoções fortes, como o estresse e a ansiedade.

Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), 2 milhões de pessoas no Brasil sofrem de psoríase. As lesões provocadas por essa doença são, normalmente, avermelhadas e esbranquiçadas, com coceira intensa e descamação nas regiões afetadas.

As causas da psoríase ainda não são totalmente conhecidas, mas podem estar relacionadas com fatores genéticos. Acredita-se também que a doença se desenvolve quando os linfócitos T (células responsáveis pela defesa do organismo) liberam substâncias inflamatórias. A partir disso, promovem a dilatação dos vasos sanguíneos e dirigem outras células de defesa para a pele, como os neutrófilos. Esse processo de ataque inflamatório faz com que a pele acelere a proliferação, resultando na descamação das lesões.

Existem outros fatores envolvidos no aparecimento, na evolução e na piora da doença, como estresse, exposição ao frio, banhos quentes, queimadura solar, obesidade, consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo. Também é possível citar as infecções diversas e o uso de determinados medicamentos.

A psoríase não é contagiosa e, dessa forma, não pode ser transmitida de um indivíduo para outro. O mito de que essa doença é transmissível prejudica o convívio social dos pacientes que, muitas vezes, vivem com lesões aparentes. Por isso, é fundamental conscientizar todos sobre o tema.

Existem diferentes tipos de psoríase, que estão relacionados aos locais em que a condição se manifesta.

Na psoríase em placas, o paciente apresenta manchas avermelhadas e secas que surgem em toda a pele, podendo coçar muito e até sangrar. Esse é o tipo mais comum e também pode afetar o couro cabeludo, os joelhos e os cotovelos.

Já a psoríase ungueal acomete as unhas, fazendo com que cresçam de forma anormal, descamem, engrossem ou caiam. Na psoríase invertida, a pessoa apresenta manchas vermelhas e coceiras em regiões úmidas do corpo, como debaixo das axilas, dos seios e na dobra das coxas.

Ainda há outros tipos de psoríase, como:

• Psoríase Vulgar: lesões de tamanhos variados, delimitadas e avermelhadas, com escamas secas, aderentes, prateadas ou acinzentadas que surgem no couro cabeludo, nos joelhos e cotovelos;
• Psoríase Gutata: pequenas lesões em forma de gotas, associadas a processos infecciosos. Geralmente aparecem no tronco, nos braços e nas coxas (bem próximas aos ombros e ao quadril) e ocorrem com maior frequência em crianças e jovens adultos;
• Psoríase Eritrodérmica: lesões generalizadas em 75% ou mais do corpo;
• Psoríase Artropática: em cerca de 8% dos casos pode estar relacionada ao comprometimento articular. Surge de repente, com dor nas pontas dos dedos ou nas grandes articulações, como a do joelho;
• Psoríase Pustulosa: aparecem lesões com pus nos pés e nas mãos (forma localizada) ou espalhadas pelo corpo;
• Psoríase Palmo-Plantar: as lesões surgem como fissuras nas palmas das mãos e solas dos pés.

Entre os principais sintomas de psoríase, é possível destacar:

• Lesões avermelhadas na pele que descamam e formam “casquinhas”, podendo ser esbranquiçadas ou transparentes;
• Coceira no local das lesões;
• Pele extremamente seca, com trechos mais esbranquiçados ou que pode sangrar, caso seja coçada;
• Descamação no couro cabeludo;
• Unhas que ficam mais grossas, espessas, descoladas, amareladas e com alterações da sua forma (sulcos e depressões) ;
• Inchaço nas articulações;
• Coceira, queimação e dor;
• Inchaço e rigidez nas articulações;
• Em casos mais graves, destruição das articulações e deformidades.

A psoríase afeta as pessoas em graus diferentes. Assim, o quadro pode se apresentar de forma leve, moderada ou grave. Neste último caso, a doença afeta a qualidade de vida do indivíduo, principalmente por causa dos efeitos estéticos e da coceira intensa.

Apesar de ter tratamento contra a doença, não existe uma cura definitiva para a psoríase, ainda que seja possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

É possível controlar os sintomas da psoríase através de tratamentos que vão desde medicamentos de uso tópico até terapias biológicas ou com exposição à luz UV, chamadas de fototerapia. Em alguns casos, podem ser necessários remédios em forma de comprimidos ou injeções.

O tratamento ideal vai depender do tipo de psoríase do paciente, bem como da gravidade e da extensão das lesões. Deve-se frisar que se trata de uma doença com condição cíclica, ou seja, seus sintomas podem sumir por alguns meses para depois retornar. Dessa forma, é preciso fazer um acompanhamento constante com o médico dermatologista. Muitas vezes, pelo fato de a psoríase afetar a autoestima, o apoio de um psicólogo e/ou psiquiatra se torna fundamental para o tratamento, além de ajudar a evitar novas crises desencadeadas por questões emocionais.

Tratar a psoríase é fundamental não só para amenizar as lesões visíveis na pele, as coceiras e as dores, mas também para prevenir complicações graves, como danos ao sistema cardiovascular e infecção generalizada.

Como não existe prevenção para psoríase, as mudanças de hábitos diários são indicadas para pessoas que possuem a doença, visando evitar o agravamento do quadro. Entre os principais cuidados estão:

• Evitar banhos longos e quentes;
• Usar hidratantes corporais;
• Tomar banho de sol (mas não por muito tempo);
• Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas;
• Ficar longe dos cigarros;
• Manter uma dieta nutritiva e balanceada;
• Adotar práticas para amenizar o estresse, como a meditação.

Para o quadro de psoríase, é necessário consultar um dermatologista para conduzir o diagnóstico e o tratamento da doença.

O diagnóstico da psoríase é feito por meio de um exame clínico da pele, das unhas e do couro cabeludo, baseado na observação das lesões pelo especialista. Dependendo do caso, é necessária uma biópsia da pele para o diagnóstico final.

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