A pneumonia congênita é uma infecção do pulmão que ocorre nos primeiros dias ou semanas de vida. Ela é causada por bactérias, vírus ou fungos que entram no corpo do bebê antes ou durante o parto.
A pneumonia é a principal causa de mortalidade em crianças menores de cinco anos em países em desenvolvimento. Dados do DATASUS apontaram a pneumonia como causa mortis de 886 casos de óbitos infantis no Brasil no ano de 2016.
Os sintomas incluem:
As causas da pneumonia congênita são variadas e podem ser divididas em dois grupos:
Infecções adquiridas no útero: os vírus, bactérias ou fungos que causam a pneumonia congênita podem ser adquiridos pela mãe durante a gravidez e transmitidos para o bebê por meio da placenta ou do líquido amniótico.
Infecções adquiridas durante o parto: podem ser adquiridas pelo bebê durante o parto, por meio do canal vaginal da mãe ou do contato direto com a pele do bebê.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, os vírus são responsáveis pela maioria dos casos de pneumonia congênita, aproximadamente 90% até um ano de idade e 50% na idade escolar. Destaca-se o vírus sincicial respiratório como o de maior incidência.
Outros responsáveis em ordem de frequência são: Influenza, Parainfluenza, Adenovírus, Rinovírus, Metapneumovírus e Bocavírus. Os dois últimos são associados à síndrome da angústia respiratória (SARS).
Os quadros bacterianos são responsáveis por infecções mais graves, com maior comprometimento do estado geral do paciente. Desses, o Streptococcus pneumoniae é o agente mais frequente.
Os fatores que podem aumentar o risco de pneumonia congênita são:
Parto prematuro: os bebês prematuros têm um sistema imunológico menos desenvolvido e, portanto, são mais suscetíveis a infecções.
Infecções no líquido amniótico: as infecções no líquido amniótico podem ser causadas por bactérias, vírus ou fungos e causar pneumonia congênita no bebê.
O diagnóstico da pneumonia congênita é feito pelo médico com base no exame físico do bebê, na história clínica da mãe e nos resultados de exames complementares, como:
O tratamento é feito com antibióticos, que são usados para matar as bactérias que estão causando a infecção. Os antibióticos podem ser administrados por via oral ou intravenosa.
A amoxicilina é a primeira opção terapêutica no tratamento ambulatorial, sendo recomendada para o tratamento de crianças de dois meses a cinco anos.
Os médicos mais indicados para o diagnóstico e tratamento da pneumonia são infectologistas, neonatologistas, pediatras e pneumologistas. Esses profissionais podem realizar exames clínicos, análises laboratoriais e prescrever o tratamento adequado com base na gravidade dos sintomas.
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