Oncocercose

Também conhecida como “cegueira dos rios” e “mal do garimpeiro”, a oncocercose é uma doença parasitária crônica, causada pelo verme nematódeo Onchocerca volvulus. Esse parasita penetra na pele e causa, além das lesões dermatológicas, danos nos olhos, podendo levar à cegueira se a infecção não for tratada.

A oncocercose faz parte do grupo de Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs), presentes nas regiões de clima tropical do planeta, transmitidas por insetos e que atingem sobretudo pessoas de baixa renda.

Os primeiros casos de oncocercose no Brasil foram registrados em 1967. Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), após décadas de esforços, foi possível eliminar a doença em quase todas as Américas. Porém, ela ainda causa preocupação na fronteira do Brasil com a Venezuela, onde 28 mil indígenas yanomami sofrem com a “cegueira dos rios”. O objetivo global da Organização Mundial da Saúde (OMS) é erradicar a patologia até 2025.

O verme nematódeo Onchocerca volvulus tem como hospedeiros o ser humano e os insetos do gênero Simulium (também chamados de moscas negras ou borrachudos), que se reproduzem em rios e córregos. Dessa forma, a oncocercose é transmitida às pessoas pela picada do mosquito infectado.

As manifestações da oncocercose demoram a surgir. Em alguns casos, a doença pode ser assintomática por anos. Normalmente, após cerca de 12 meses desde a infecção, surgem nódulos na pele (onde os vermes adultos se localizam). A partir disso, devido à produção de microfilárias pelos parasitas, é comum que o paciente apresente sintomas como:

• Coceira na pele;
• Erupções cutâneas;
• Perda de elasticidade (pele enrugada);
• Despigmentação da pele.

A longo prazo, a oncocercose atinge outros órgãos, como os olhos, o que pode provocar danos como perda parcial da visão e até cegueira. A doença ainda tende a causar lesões linfáticas e sistêmicas.

Para tratar a oncocercose, o médico receita medicamentos antiparasitários e, às vezes, antibióticos. O tratamento é contínuo, podendo durar anos, normalmente com intervalos de seis meses entre as doses. Embora não seja possível eliminar os vermes adultos, a terapia adequada ajuda a controlar a infecção e prevenir complicações, uma vez que limita a liberação de microfilárias e elimina as existentes.

Os infectologistas são os médicos mais indicados para diagnosticar e tratar a oncocercose, já que se especializaram em doenças infecciosas e parasitárias. No entanto, o tratamento pode ser feito por uma equipe multidisciplinar, formada também por dermatologistas e oftalmologistas.

O diagnóstico da oncocercose é realizado por meio da análise microscópica de uma pequena amostra da pele, buscando observar se há presença de microfilárias. Em alguns casos, pode ser necessário realizar o teste com lâmpada de fenda, um exame oftalmológico que ajuda a identificar microfilárias nos olhos.

Infelizmente, ainda não existe vacina contra a oncocercose. Porém, existem alguns cuidados que podem ser adotados para prevenir a doença:

• Se possível, não visitar regiões endêmicas;
• Evitar áreas ribeirinhas e com muitos mosquitos;
• Utilizar roupas que cobrem quase todo o corpo;
• Usar repelentes e mosquiteiros.

Em lugares onde a oncocercose é recorrente, as estratégias preventivas ainda incluem tomar o antiparasitário periodicamente.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar a oncocercose com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

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O grupo é composto atualmente por hospitais próprios e clínicas oncológicas (Oncologia D’Or), além de atuar em serviços complementares com exames clínicos e laboratoriais, bancos de sangue, diálise e ambulatórios de diversas especialidades.

Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG) e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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