Kernicterus

O kernicterus é uma condição médica grave que pode ocorrer em recém-nascidos com níveis excessivos de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é um subproduto da degradação das células vermelhas do sangue e geralmente é processada pelo fígado.

No entanto, em alguns casos, o fígado imaturo do bebê não consegue processar a bilirrubina adequadamente, levando a um acúmulo perigoso no cérebro, que pode trazer danos permanentes ao bebê.

O Kernicterus é causado principalmente pela hiperbilirrubinemia não tratada em recém-nascidos. Quando o nível de bilirrubina no sangue atinge níveis muito altos, essa substância tóxica pode atravessar a barreira hematoencefálica e causar danos ao cérebro do bebê.

A hiperbilirrubinemia pode ocorrer devido a diversos fatores, como incompatibilidade sanguínea entre a mãe e o bebê, problemas no fígado ou no trato gastrointestinal, prematuridade, entre outros.

Os principais sintomas de kernicterus são:

• Coloração amarelada ou alaranjada da pele e da parte branca dos olhos;
• Dificuldade para mamar;
• Irritabilidade;
• Dificuldade para acordar;
• Urina amarela escura e em pouca quantidade;
• Fezes claras.

Esses sintomas não indicam que o bebê está com kernicterus, apenas sinalizam que poderá estar com icterícia neonatal, que é quando existe excesso de bilirrubina no corpo. O kernicterus só irá se desenvolver se o tratamento não for feito e a bilirrubina continuar se acumulando, até chegar no cérebro e provocar lesões que podem causar paralisia ou surdez, por exemplo.

Caso apresente sintomas de kernicterus, é necessário procurar o médico pediatra para diagnosticar o problema e indicar o tratamento mais adequado.

O diagnóstico de kernicterus é realizado por meio de exames clínicos e laboratoriais. Inicialmente, são avaliados os sinais e sintomas apresentados pelo paciente, como icterícia prolongada e alterações neurológicas. Em seguida, é feita a dosagem dos níveis de bilirrubina no sangue, que geralmente estão elevados.

Além disso, exames de imagem, como a ressonância magnética, podem ser realizados para avaliar possíveis danos cerebrais. O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento adequado e a prevenção de sequelas mais graves.

O tratamento para kernicterus envolve reduzir os níveis de bilirrubina no sangue, ao  colocar o bebê em caminhas com luzes especiais. Essa técnica é conhecida como fototerapia e permite que a bilirrubina seja destruída e eliminada mais facilmente do organismo.

No entanto, quando os níveis de bilirrubina estão muito altos ou o kernicterus está causando lesões cerebrais, pode ser aconselhado uma transfusão de sangue para diminuir a quantidade de bilirrubina.

Caso os níveis de bilirrubina permaneçam elevados por muito tempo no sangue e o tratamento não seja realizado ou feito de forma incorreta, a bilirrubina pode alcançar o cérebro e trazer sequelas, como danos permanentes ao sistema nervoso central, causando problemas cognitivos, motores e sensoriais. Além disso, outras sequelas podem incluir surdez, problemas de visão e paralisia cerebral.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar o kernicterus com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

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Para garantir a excelência na prestação de serviços, a Rede D’Or adotou a Acreditação Hospitalar, processo de avaliação externa para examinar a qualidade dos serviços prestados conduzido por organizações independentes, como uma de suas principais ferramentas. Os hospitais do grupo já receberam certificações emitidas por organizações brasileiras, como a Organização Nacional de Acreditação (ONA), e internacionais, como a Joint Commission International (JCI), a Metodologia Canadense de Acreditação Hospitalar (QMENTUM IQG) e a American Society of Clinical Oncology (ASCO).

A Rede D’Or ainda oferece aos pacientes críticos o cuidado necessário no momento certo, o que leva a melhores desfechos clínicos e à alocação eficiente de recursos. Por isso, 87 UTIs do grupo receberam o certificado Top Performer 2022, concedido pela Epimed e AMIB – Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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