Dor no Ombro

O ombro é uma das articulações mais complexas, em termos de agrupamentos musculares, inserção de tendões, ossos e arco de movimento. É composto por quatro  articulações diferentes que atuam em harmonia, permitindo realizar movimentos que são aparentemente simples, como erguer os braços, escrever ou dirigir.

A dor no ombro pode não ser causada por doenças subjacentes. Algumas causas comuns são uso excessivo, falta de uso, entorses, distensões ou dormir de lado.

Quando ligada a uma doença ou trauma, pode variar em localização, intensidade e em tipos de tratamento recomendados. Por isso, é fundamental consultar um médico ortopedista, capaz de fazer a análise clínica e solicitar os exames necessários para identificar as causas do problema, que podem incluir:

• Trauma: ocorre quando o paciente sofre uma pancada ou batida que afeta o ombro e que traz muita dor e incômodo. É o caso, por exemplo, das luxações. Nesta condição, uma ou mais das quatro articulações que compõem o ombro sofrem um deslocamento temporário de sua posição correta, trazendo  bastante dor e incômodo. Torções, estiramentos e fraturas também podem acontecer em decorrência de quedas e traumas, causando a dor no ombro.
• Bursite: é uma causa comum de dor no ombro, que acontece devido a uma inflamação das bursas, um tipo de tecido que faz a ligação entre os tendões e os músculos, fornecendo amortecimento para os movimentos realizados.
• Tendinite: são as inflamações dos tendões do ombro que causam a dor. Na tendinite calcificante, por exemplo, além da inflamação do tendão, acontece um depósito de cálcio nos ombros, fazendo com que a região ganhe uma rigidez que não existia antes, trazendo dor no ombro.
• Uso excessivo: causado por movimentos repetitivos ou carregamento exagerado de peso também pode fazer com que o ombro apresente uma ruptura muscular que causa dor no local.
• Síndrome do Impacto ou Síndrome de Colisão: um dos tendões do corpo acaba se esfregando diretamente sobre o osso omeoplata, trazendo vários incômodos e limitando severamente a movimentação do ombro.
• Lesão do manguito rotador: ocorre quando há lesão ou irritação de um ou mais tendões ou músculos do ombro, que podem ser causados por excesso de uso, trauma ou mesmo envelhecimento.
• Deslocamento: lesão na qual o osso do braço sai da posição de encaixe com a omoplata. Além da dor, pode limitar a mobilidade e apresentar deformidade.
• Angina: causa dor no peito que pode irradiar também para o ombro. É uma doença perigosa, pois representa uma redução do fluxo sanguíneo do coração. Causa também azia e taquicardia.

De modo geral, o principal sinal de dor no ombro é o incômodo no local. O paciente pode ter uma dor que não cessa ou uma dor que tem alívio temporário em alguns momentos do dia.

A intensidade da dor no ombro costuma variar, mas por ser parte de uma região corporal muito movimentada no dia a dia, a dor no ombro pode trazer uma série de limitações às atividades desenvolvidas pelo paciente.

É importante ressaltar que a dor no ombro também pode irradiar para outros pontos no corpo do paciente, como pescoço, costas e braços.

Você deve consultar um médico imediatamente quando apresentar algum dos seguintes sinais:

• dor intensa;
• inchaço súbito;
• incapacidade de mover a articulação do ombro;
• deformidade visível, especialmente após uma lesão.

É recomendado marcar uma consulta médica para investigar a dor no ombro nos seguintes casos:

• persistência ou agravamento da dor, apesar dos cuidados em casa;
• dificuldade de trabalhar ou realizar atividades domésticas;
• vermelhidão ou inchaço.

O diagnóstico da dor no ombro deve ser feito pelo ortopedista, que durante a consulta avalia todas as estruturas associadas ao ombro e as características da dor, como a intensidade, localização, se é estimulada por algum movimento específico e a sua frequência, por exemplo.

Durante o exame médico, poderão ser realizados certos movimentos como esticar o braço, dobrá-lo ou movimentá-lo de diversas formas. Se o paciente apresenta uma piora na intensidade da dor, por exemplo, pode-se entender qual músculo, tendão e articulação estão sendo acometidos pela dor no ombro.

Além da avaliação clínica, podem ser solicitados ainda exames de imagem, como raio-x, ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que ajudam a identificar a causa e a extensão de possíveis lesões ou doenças.

O ortopedista também pode indicar a realização da artroscopia, que é uma técnica diagnóstica e de tratamento em que a articulação é visualizada e corrigida por meio de pequenos orifícios na pele.

O tratamento da dor no ombro depende de suas causas. O paciente pode fazer o uso de medicamentos, por exemplo, e melhorar sem que seja necessário um trabalho mais atento.

Alguns casos, por sua vez, requerem que o paciente fique imobilizado por um determinado período de tempo ou que ele faça sessões de fisioterapia. É relativamente comum, também, a realização de infiltrações no ombro, por meio da aplicação direta de medicamentos que ajudam na recuperação do paciente.

Outros casos podem requerer cirurgia no ombro ou mesmo a colocação de próteses na articulação do ombro.

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