Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

A DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) é um conjunto de doenças respiratórias, como asma, bronquite crônica e enfisema, que bloqueiam as vias aéreas, prejudicando a respiração.

O tabagismo é a principal causa da DPOC, porque a fumaça e outras substâncias presentes no cigarro danificam os tecidos das vias respiratórias, provocando sintomas como tosse com muco, falta de ar, cansaço, e perda de peso, por exemplo.

O tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica deve ser orientado pelo pneumologista, variando conforme a causa da doença, e pode incluir o uso de medicamentos, fisioterapia, alterações na  dieta e, em alguns casos, cirurgia.

Os principais sintomas de DPOC são:

• Respiração rápida e ofegante;
• Tosse frequente;
• Chiado ao respirar;
• Catarro de cor clara, branca, amarela ou esverdeada;
• Produção de muito catarro, principalmente pela manhã;
• Perda de peso;
• Falta de ar durante esforços;
• Cansaço;
• Inchaço nos tornozelos, pernas ou pés.

Os sintomas iniciais da DPOC normalmente são leves e, por isso, são muitas vezes confundidos com os de um resfriado. No entanto, quando a doença avança, os sintomas pioram e se tornam mais frequentes.

Pessoas com DPOC também podem ter o sistema imunológico enfraquecido, apresentando, assim, maiores chances de desenvolverem resfriados e gripes com frequência, dificultando a respiração e aumentando a produção de catarro. Essa situação é conhecida por “DPOC exacerbado”.

O diagnóstico de DPOC é feito pelo pneumologista, através da avaliação dos sinais e sintomas, do histórico de saúde de cada pessoa, e da realização de exames físicos, como auscultação cardíaca e pulmonar.

Além disso, o médico também pode solicitar outros exames para complementar o diagnóstico, como raio X, tomografia computadorizada, exame de sangue e espirometria, um exame específico que avalia o bloqueio das vias respiratórias.

As causas mais comuns da DPOC são:

• Tabagismo;
• Bronquite crônica;
• Asma;
• Alterações genéticas nos pulmões.

Embora o tabagismo seja a principal causa da DPOC, a doença também pode surgir em pessoas que nunca fumaram, como consequência da exposição à fumaça do cigarro de outras pessoas.

Entretanto, alguns fatores de risco que podem aumentar as chances de desenvolver DPOC são: exposição prolongada à fumaça do fogão a lenha, poeira, ou a produtos químicos.

O tratamento da DPOC tem o objetivo de aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e evitar complicações. Geralmente inclui:

apresentados:

• Mucolíticos: diluem o catarro, facilitando a sua eliminação;
• Corticóides orais ou bombinhas para uso inalatório: combatem a inflamação e diminuem a irritação nos pulmões;
• Broncodilatadores inalatórios: abrem os brônquios, facilitando a respiração;
• Inibidores da fosfodiesterase: diminuem a inflamação e relaxam os músculos das vias aéreas;
• Teofilina: medicamento que relaxa os músculos das vias aéreas, melhorando a respiração e evitando complicações;
• Antibióticos: combatem a bronquite, a pneumonia e alguns casos de gripe, evitando a piora dos sintomas da DPOC.

O uso de medicamentos deve ser sempre feito somente com a orientação e acompanhamento de um médico.

Para tratar a DPOC é essencial parar de fumar, para evitar a piora da doença e o desenvolvimento de complicações graves, como infecções respiratórias ou hipertensão pulmonar.

Para pessoas que não conseguem parar de fumar, o médico pode prescrever o uso de medicamentos que ajudam no tratamento da dependência da nicotina, por exemplo.

A alimentação adequada ajuda a melhorar a respiração, uma vez que o metabolismo de nutrientes consome oxigênio e libera gás carbônico no organismo. Isto é importante na DPOC, porque essa doença dificulta as trocas gasosas nos pulmões, tornando mais difícil que o gás carbônico seja eliminado pela respiração.

Pessoas com DPOC devem priorizar alimentos ricos em fibras, como vegetais e  frutas frescas, e cereais integrais, como arroz integral e pão integral; em proteínas magras, como peixe, ovo, peru e frango; e gorduras saudáveis, como abacate, castanha-do-pará e azeite.

Deve-se também ser evitado o consumo de alimentos doces, como açúcar, sorvete, bala, geleia e bolos. Além disso, é aconselhado evitar também alimentos que aumentam a produção de gases, como bebidas gaseificadas, feijão, brócolis, couve-flor, couve-de-bruxelas, lentilha, soja ou ervilha.

Para iniciar uma dieta adequada para DPOC é recomendado consultar um nutricionista, que irá planejar um plano nutricional conforme as necessidades nutricionais de cada pessoa.

A fisioterapia respiratória é um tratamento que utiliza alguns exercícios para facilitar a respiração e melhorar a chegada de oxigênio nos tecidos. Além disso, a fisioterapia respiratória também alivia os sintomas da doença, prevenindo internações recorrentes e melhorando a qualidade de vida geral.

A oxigenoterapia é a administração de oxigênio e tem como objetivo garantir a oxigenação dos tecidos do corpo, aumentando os níveis de oxigênio no sangue, que podem ficar diminuídos em pessoas com DPOC, especialmente quando a doença ainda não está devidamente controlada.

O pneumologista pode também indicar a cirurgia para pessoas com DPOC muito grave, principalmente quando os remédios não são eficazes para controlar os sintomas da doença.

Durante a cirurgia são retiradas pequenas partes do pulmão doente, permitindo que as partes saudáveis se expandam, melhorando, assim, a respiração e a qualidade de vida.

O transplante de pulmão é geralmente a última linha de tratamento da DPOC, quando todas as outras formas de tratamento não demonstraram resultados satisfatórios. No entanto, o transplante de pulmão é uma técnica que apresenta vários riscos, especialmente a rejeição do órgão transplantado.

Alguns cuidados que são simples, mas muito importantes no tratamento da DPOC são:

• Manter o peso saudável, evitando a obesidade e o baixo peso;
• Tomar os medicamentos nos horários orientados pelo médico;
• Ficar em posição confortável quando deitado, para facilitar a respiração, deixando a cama inclinada, se houver dificuldade para respirar;
• Manter a caderneta de vacinação atualizada, para evitar infecções nos pulmões;
• Fazer exercício físico moderado, conforme indicado pelo médico;
• Evitar bebidas alcoólicas, como cerveja, whisky, vinho ou espumante;
• Beber bastante líquidos, como água, chás e água de coco, que diluem as secreções, favorecendo a sua eliminação;
• Evitar locais com muita poeira, produtos com cheiro forte ou perfumes, pois podem causar irritação ou inflamação nos pulmões.

Além disso, é importante manter na bolsa ou carteira um cartão com a informação de que se tem DPOC, os remédios que utiliza, e os contatos para casos de emergência ou crises de exacerbação da DPOC.

As principais complicações da DPOC incluem infecções respiratórias constantes, hipertensão pulmonar, anemia, doenças cardiovasculares e câncer de pulmão.

Como a DPOC causa dificuldade para fazer atividades do dia a dia e de lazer, essa doença também pode provocar o surgimento de depressão ou ansiedade.

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