Derrame Pleural

Localizadas no interior da caixa torácica, as pleuras são duas membranas finas e úmidas, cuja função é ajudar o pulmão a deslizar ao se expandir e se contrair, nos movimentos característicos da respiração.

Uma das pleuras é a visceral, que reveste o pulmão, enquanto a pleura parietal cobre a parede interna do tórax. Quando há acúmulo de líquidos no espaço entre essas membranas, o paciente é diagnosticado com derrame pleural, uma condição também conhecida como água na pleura ou água no pulmão.

Diferentes fluidos podem preencher a lacuna entre as pleuras:

• Sangue (hemotórax);
• Linfa (quilotórax);
• Urina (urinotórax);
• Pus (empiema).

Se o líquido for rico em proteínas, ele é caracterizado como exsudado. Se tiver aparência aquosa, é considerado transudado. Analisar esses fluidos é importante para identificar as causas do derrame pleural.

Diversas doenças podem causar o derrame pleural, entre elas estão:

• Embolia pulmonar;
• Tuberculose;
• Pneumonia;
• Pancreatite;
• Artrite reumatóide;
• Cirrose;
• Insuficiência cardíaca;
• Insuficiência renal;
• Lúpus eritematoso sistêmico;
• Síndrome nefrótica;
• Tumores.

O uso de determinados medicamentos, assim como a realização de diálise peritoneal, também pode levar ao acúmulo de líquido entre as pleuras.

Muitas vezes, o derrame pleural é assintomático. Porém, quanto mais grave for o quadro, mais intensos podem ser os sintomas. As principais manifestações incluem:

• Falta de ar;
• Dor torácica;
• Sensação de “pontadas” ao respirar ou tossir;
• Tosse seca.

O paciente ainda pode apresentar outros sintomas, como febre e expectoração de sangue, relacionados à causa do derrame pleural.

Sim, o derrame pleural pode ser curado com o tratamento adequado. Em alguns casos, o corpo absorve o excesso de líquido naturalmente, mas o acompanhamento médico é essencial para garantir uma boa recuperação e tratar a causa subjacente.

Tratar a causa do derrame pleural é a principal forma de resolver o problema. Casos graves exigem a drenagem do excesso de líquido. O médico também pode prescrever medicamentos, como analgésicos, e indicar a pleurodese (esclerose da cavidade pleural), principalmente em quadros recorrentes.

Diante da suspeita de derrame pleural, recomenda-se buscar um pneumologista, especialista em doenças respiratórias. Pode ser necessário também consultar outros médicos, como cardiologistas e nefrologistas, a depender da causa subjacente.

O diagnóstico do derrame pleural se baseia na história clínica e no exame físico realizado pelo médico, que utiliza um estetoscópio para identificar ruídos pulmonares. Se houver indícios de derrame pleural, pode ser solicitada uma radiografia, tomografia computadorizada e/ou ultrassonografia do tórax para confirmar ou descartar a suspeita.

Para ajudar a identificar a causa da condição, o médico ainda pode realizar a toracocentese, que consiste na coleta de uma amostra do líquido pleural.

Na Rede D’Or você pode contar com diversos exames de diagnóstico para identificar o derrame pleural com precisão, além de profissionais especializados para indicar a melhor forma de tratamento e recomendar os medicamentos essenciais para a sua recuperação, se for preciso.

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