Colelitíase

A colelitíase – termo médico para pedra na vesícula – é a presença de cálculos no interior da vesícula biliar, que armazena a bile, que é produzida pelo fígado. Os cálculos biliares se formam quando o líquido armazenado na vesícula biliar se cristaliza em um material semelhante a uma pequena pedra, embora existam casos de grandes cálculos.

Em casos de colelitíase, podem ser diagnosticados e identificados dois tipos: os de colesterol e o de sais biliares. Cerca de 90% das pedras são formadas de colesterol, enquanto os 10% restantes são compostos por sais biliares.

A causa da colelitíase envolvem diversos fatores, como:

• Obesidade;
• Perda rápida de peso;
• Pessoas submetidas à cirurgia bariátrica;
• Pessoas com colesterol alto;
• Hipertensão;
• Sedentarismo;
• Uso de cigarros;
• Uso de estrogênios;
• Fatores genéticos;
• Pessoas acima de 40 anos;
• Diabetes;
• Gravidez.

É comum que as pessoas não saibam do problema, bem como descubram a colelitíase ao procurar por outras patologias. Esse caso é chamado de colelitíase assintomática, e apresenta sintomas como vômito, inchaço, náuseas e indigestão. Nos casos comuns de colelitíase, também é comum que pessoas sintam dor aguda e contínua perto da região da vesícula biliar ou acima do umbigo após refeições com alimentos gordurosos.

Além dos alimentos gordurosos, os sintomas que podem ser apresentados envolvem vômitos acompanhados de dores abdominais, náuseas, mal-estar, dores nas costas e no ombro direito.

O diagnóstico de colelitíase é feito pelo gastroenterologista, que após exames de rotina poderá pedir alguns exames, como:

• Exames de sangue;
• Ecografia;
• Tomografia e/ou ressonância;
• Cintilografia;
• Ultrassonografia Endoscópica;
• Colecistograma oral;
• Análise da bile.

O tratamento para colelitíase envolve a remoção cirúrgica da vesícula biliar, tanto para quem apresenta sintomas quanto para quem não apresenta. É uma cirurgia com rápida recuperação e risco baixo. O procedimento cirúrgico se faz necessário, já que pacientes não operados correm risco de 30% a 50% de sofrerem com graves complicações, trazendo problemas como colecistite aguda, peritonite, fístulas, pancreatite, coledocolitíase, colangite e papilites.

A colecistite aguda ocorre quando algum cálculo obstrui o ducto cístico, causando inflamação e acúmulo de pus, enquanto a peritonite é a inflamação do peritônio – tecido que reveste a parede interna do abdômen.

As fístulas são perfurações do intestino delgado ou cólon, causando obstrução intestinal, sangramento e infecções.

A coledocolitíase ocorre quando os cálculos vão parar no ducto que transporta a bile. A colangite e as papilites envolvem a inflamação das vias biliares. E por fim, a pancreatite causa inflamação no pâncreas, e possui uma porcentagem de mortalidade de 7% a 15%.

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