Catarata Congênita

A catarata congênita é uma condição ocular que ocorre em bebês, no nascimento ou pouco tempo após. É caracterizada pela opacidade do cristalino, a lente natural do olho, o que impede a passagem de luz e prejudica a visão. Pode ser unilateral ou bilateral, afetando um ou ambos os olhos.

A catarata congênita é causada por uma anormalidade no desenvolvimento do olho do feto durante a gravidez. Ela pode ser hereditária, bem como ser causada por infecções maternas, como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose ou herpes, uso de medicamentos durante a gestação, distúrbios metabólicos, trauma ocular, síndromes genéticas ou problemas no metabolismo da criança.

Além disso, a doença também pode estar ligada ao estrabismo, ausência de fixação visual, nistagmo (movimentos involuntários e repetitivos dos olhos). É uma condição rara, porém séria, que pode levar à perda da visão.

A catarata congênita possui diversos tipos, que variam de acordo com a causa subjacente da doença. Os tipos de catarata congênita são:

• Catarata polar anterior;
• Catarata polar posterior;
• Catarata nuclear;
• Catarata cerúlea.

A catarata polar anterior se localiza na parte frontal do cristalino e geralmente é causada por fatores hereditários. Em muitos casos, seu tamanho é pequeno e não exige intervenção cirúrgica. Já a catarata polar posterior tem a opacificação afetando a parte posterior do cristalino.

A catarata nuclear é a forma mais comum de catarata congênita em bebês. Nesse tipo, a opacificação ocorre no centro do cristalino.

A catarata cerúlea normalmente afeta ambos os olhos do bebê, se apresentando como pequenos pontos azulados no cristalino. Sua origem possivelmente é genética, mas ela não causa problemas oculares significativos.

Muito comum em bebês e crianças, a catarata congênita pode possuir diversos sinais e sintomas, entre eles:

• Película esbranquiçada no olho;
• Maior sensibilidade à luz;
• Dificuldade em encontrar objetos pequenos enquanto engatinha;
• Alterações na forma como a criança tateia e pega brinquedos e outros objetos;
• Estrabismo;
• Ausência de fixação visual;
• Movimentos involuntários e repetitivos dos olhos (Nistagmo);
• Visão turva e embaçada;
• Opacidade do cristalino pode ser visível a olho nu (em alguns casos).

Caso apresente sintomas de catarata congênita, é necessário procurar um médico oftalmologista, profissional capaz de diagnosticar o problema e indicar o tratamento mais adequado.

O diagnóstico de catarata congênita é feito por meio do Teste do Reflexo Vermelho (TRV) nas primeiras 72 horas de vida. Além disso, exames complementares, como o ultrassom ocular, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico.

Além disso, para o diagnóstico também devem ser requisitadas sorologias para infecções congênitas, detecção de alterações metabólicas, avaliação do histórico familiar, de consanguinidade, assim como acompanhamento contínuo das condições da gestação.

O tratamento para catarata congênita depende da causa e da gravidade da condição. Caso prejudique totalmente a visão, é recomendada a cirurgia, que deve ser feita entre as seis semanas e os três meses de vida (dependendo do histórico da criança), ocorrendo uma substituição do cristalino do olho.

Quando a catarata congênita for parcial, geralmente não é necessária a realização de uma cirurgia. Nesses casos, o tratamento pode envolver o uso de colírios e medicamentos prescritos pelo médico, visando melhorar os sintomas e a qualidade visual.

Existem diversas formas de prevenir a catarata congênita, como:

• Pré-natal com acompanhamento médico regular;
• Vacinação em dia contra a rubéola e tríplice geral para garantir a imunização durante a gravidez;
• Exames durante a gestação que são capazes de detectar infecções potencialmente prejudiciais para o feto, tais como rubéola, toxoplasmose e citomegalovírus;
• Avaliação do histórico familiar e de consanguinidade.

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