Asma Grave

A asma é uma doença respiratória em que as vias aéreas responsáveis por levar o ar que inalamos para dentro do pulmão ficam inflamadas e inchadas, por diversos motivos. Por conta desse inchaço, o paciente não consegue inalar o ar corretamente, sentindo dificuldade também na exalação.

Além do diagnóstico geral da asma, alguns pacientes recebem a classificação da doença como sendo uma asma grave, devido à severidade dos sintomas. A asma grave também pode ser chamada de asma grau 4.

De modo geral, os pacientes que são apontados como portadores de asma grave são aqueles que, mesmo com o uso de medicamentos que tradicionalmente ajudam no controle da doença, ainda apresentam sintomas da asma diariamente e têm suas rotinas e estilos de vida limitados por conta das dificuldades de respirar ocasionadas pela doença.

É importante ressaltar que a asma grave pode levar o paciente a óbito, além de causar insônia e de reduzir as capacidades pulmonares.

Via de regra, a asma é causada por um excesso de sensibilidade dos brônquios, que pode acontecer por conta da própria genética dos pacientes.

Por isso, o contato com poeira, pelo de animais, cheiros fortes (como de perfumes), fumaça, mofo, pólen e outros alergênios comuns podem desencadear uma grande crise de asma, fazendo com que pacientes com o diagnóstico de asma grave precisem se precaver mais, já que sua sensibilidade costuma ser ainda maior do que a de um paciente com a asma controlada.

Os sintomas da asma grave são os mesmos da asma, no geral. No entanto, eles se repetem com maior intensidade e não são facilmente controlados com o uso de medicamentos.

Entre os sintomas da asma grave, podemos destacar:

• Respiração curta e acelerada – o paciente precisa respirar mais vezes e de forma mais acelerada para poder sentir que está inalando o ar;
• Respiração ruidosa – o paciente produz sibilos ou sons diversos ao respirar;
• Falta de ar e dificuldade para respirar;
• Tosse;
• Dor no peito;
• Sensação de sufoco.

Existem sintomas mais graves que podem ser apresentados, como:

• Extrema dificuldade em respirar;
• Respiração mais rápida;
• Cianose;
• Crise de ansiedade ou de pânico;
• Tosse incontrolável;
• Chiado grave;
• Suador;
• Movimento rápido das narinas;
• Peito inflado.

Pacientes com asma grave também podem manifestar complicações da asma, como:

• Insônia ou dificuldade de dormir (o paciente acorda diversas vezes durante a noite devido ao desconforto respiratório;
• Falta de capacidade de fazer atividades físicas ou qualquer atividade que requeira um maior nível de esforço;
• Tosse permanente;
• Alterações na capacidade pulmonar;
• Hospitalizações e necessidade de ventilação externa para facilitar a respiração.

A asma grave é uma doença crônica, portanto não possui cura. No entanto, pode ser controlada através de tratamento.

O tratamento da asma grave pode envolver o uso de medicamentos corticoides e broncodilatadores, que devem ser usados de modo contínuo. Os pacientes com asma grave precisam tomar muito cuidado e evitar ao máximo a exposição a agentes alergênicos e a substâncias que possam desencadear graves crises de asma.

Ainda, a asma grave pode levar a óbito e, em caso de crise severa, o paciente não deve hesitar em procurar ajuda médica especializada em um hospital.

Se o paciente apresentar extrema dificuldade em respirar, lábios e extremidades azulados, batimentos cardíacos acelerados, confusão mental ou sonolência e suor frio, deve procurar ajuda médica imediata.

Caso apresente sintomas de asma grave, é necessário procurar um pneumologista, médico responsável pelo tratamento de todas as doenças pulmonares e respiratórias.

O principal fator para o diagnóstico de asma grave é a história do paciente e os exames. Os pacientes que possuem crises esporádicas com melhora depois de um tempo são suspeitos para asma, principalmente se tiverem outro tipo de alergia.

O médico também poderá pedir alguns exames para avaliar o funcionamento dos pulmões.  Entre eles:

• Teste de função pulmonar;
• Espirometria;
• Raio X;
• Tomografia Computadorizada;
• Teste de óxido nítrico;
• Gasometria arterial.

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