Doença inflamatória intestinal (DII) é o termo que descreve um conjunto de distúrbios que causa a inflamação crônica (longa duração) do intestino. Englobam basicamente duas doenças:
Doença de Crohn: É caracterizada pela inflamação da mucosa do trato digestivo, que por muitas vezes pode envolver as camadas mais profundas do tecido.
Retocolite Ulcerativa: Esta condição envolve inflamação e úlceras superficiais ao longo do intestino grosso (cólon) e do reto.
Os sinais e sintomas podem incapacitar e comprometer atividades rotineiras, além de poder causar complicações graves.
A doença não tem cura, porém, é possível alcançar a remissão, com controle dos sintomas e a redução da chance de complicações se diagnosticada precocemente.
Os sintomas da doença inflamatória intestinal variam dependendo da
gravidade da inflamação e do local do trato gastrointestinal comprometido.
Além disso, é possível que o paciente tenha períodos de doença ativa, em
que os sintomas são mais frequentes e intensos, seguidos por períodos de
remissão sem sintomas.
Os sinais e sintomas comuns da Doença Inflamatória Intestinal
podem incluir:
Diarreia incapacitante
Dor Abdominal
Sangramento ao evacuar
Emagrecimento
Cansaço
Anemia
As doenças inflamatórias intestinais são mais comuns em adolescentes e adultos jovens (15 a 40 anos). A causa ainda é desconhecida. Alguns estudos mostram que a doença pode estar relacionada à:
Efeitos do meio ambiente (urbanização) e teoria da hiper higienização; genoma (carga genética); imunoma (como cada indivíduo reage a agressão externa) e alterações na microbiota (fora intestinal).
O diagnóstico das Doenças Inflamatórias Intestinais envolve:
Histórico do Paciente: durante a consulta, o especialista investigará os sintomas, e o histórico familiar, que auxiliará no diagnóstico.
Exames laboratoriais de sangue e de fezes: Calprotectina nas fezes, que pode indicar que há um processo inflamatório do trato gastrointestinal.
Procedimentos Endoscópicos: Este procedimento possibilita a visualização da área inflamada e realização de biópsias para ajudar no diagnóstico.
O diagnóstico precoce da Doença Inflamatória Intestinal é decisivo no resultado do tratamento e na redução das probabilidades de complicações. As complicações possíveis são:
Doença de Crohn: as quatro camadas do intestino podem estar inflamadas (mucosa, submucosa, muscular e serosa), o que pode gerar fístulas, estenose e abscessos.
Retocolite Ulcerativa: As complicações mais frequentes são hemorragia, estenose e câncer de cólon.
A escolha do tratamento depende do diagnóstico preciso, e da identificação do tipo da doença, bem como da gravidade. Abrange:
Dieta e Suplementação Nutricional: De acordo com a fase e gravidade da doença.
Medicamentos: Antinflamatório da mucosa intestinal, corticoides, imunossupressores e terapia biológica.
Cirúrgico: É reservado para as complicações das DII ou quando sintomas graves persistem, mesmo após tratamento medicamentoso.
Transplante: Em alguns casos, pode ser indicado o transplante de intestino e de medula óssea. Nestes casos, o especialista avalia os benefícios associados ao procedimento e as condições clínicas do paciente.
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